娟姐是醫院病房助理，近日見到她手肘帶著護肘工作，傾談之下，原來她因工作關係經常用到前臂拉動病床、輪椅，積勞成疾，引發所謂的「網球肘」。

 

　　網球肘正式醫學命為肱骨外側上踝炎。一般來說，當前臂過度使用或勞損時，在肘子的外側便有機會出現痛楚。肱骨外側上踝是伸腕肌腱群的起點，當例如家庭主婦重複把大量物件抓起並往外丟的動作，或是當打網球時以反手擊球時，伸腕肌會在不斷迅速收放的情況下演變成痛症。從病理角度來看，網球肘並非炎症，在顯微鏡下可見到肌腱呈現慢性退化。

 

　　哥爾夫球肘其實亦是類似的情況，不過受影響的是手肘內側的肌肉。當手腕需要經常屈曲，屈腕肌腱群在肘子內側的起點亦有機會出現退化。

 

 

　　超過九成網球肘或哥爾夫球肘患者可以透過保守治療痊癒。常見的方法包括：

 

1. 休息

 

　　足夠休息能夠減輕痛楚，避免情況惡化，應暫時停止高爾夫球或網球等運動。

 

2. 冰敷

 

　　可嘗試用膠袋盛載冰粒或冷藏過的青豆隔著毛巾敷在患處，每日兩次、每次十分鐘。

 

3. 伸展運動

 

　　手肘伸直、另一隻手把患側手腕屈曲，患處會感到拉扯，維持三秒放鬆，每日兩次，每次十回。

 

4. 肌力強化

 

　　患側手握水樽，手背向天，然後手腕向上抬，亦是每日兩次，每次十回。

 

5. 檢查裝備

 

　　球拍設計亦會影響患者的復康，一般而言，質地較硬的球拍丶拉線磅數較低丶球拍面較細能減輕網球肘的情況。

 

6. 繫帶和護腕

 

　　在手肘對落前臂穿上繋帶能限制肌腱的活動並舒緩痛楚，但成效令人質疑。反而近年多提倡戴上護腕更能發揮保護作用。

 

7. 物理治療

 

　　可諮詢物理治療師提供如超聲波、深層組織按摩等治療。

 

8. 注射

 

　　多年來患者可選擇類固醇注射減輕痛楚，近年亦開始有自體血小板漿注射，詳情可以諮詢骨科專科醫生的意見。

 

 

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