過往專欄

2018-11-15

適當忍尿鍛練膀胱　改善尿頻滲尿

　　雖然人有三急乃人之常情，但外出時時刻找洗手間、晚上因夜尿無法熟睡，實在令人困擾。一般人一天的小便次數約為8次，如果次數過於頻密而導致生活不便，可能是患上膀胱過度活躍綜合症（Overactive bladder，簡稱OAB）。

膀胱過度活躍引尿頻

　　膀胱儲存尿液到了一定份量，就會透過神經反射通知大腦發出尿意，再經由膀胱肌肉的收縮排出尿液。家庭醫學專科醫生林威智指：「一般人膀胱可儲存300-500毫升尿液才需要如廁。至於膀胱過度活躍綜合症病人，由於他們膀胱肌肉較為敏感，即使只儲存少至50毫升的尿液，膀胱肌肉已開始突然收縮，產生壓力，向腦部發出尿急訊息，需要立即排尿，引發突發性尿急徵狀，繼而引致尿頻及夜尿的情況。嚴重患者更會出現因無法控制小便而導致尿失禁的情況。」

　　一般而言，成年人一天小便的次數約為8次，如果次數頻密而每次的尿量少於300毫升，或者常有夜尿，甚至因為無法憋尿而滲尿或失禁，便可能患上膀胱過度活躍綜合症。

膀胱訓練調節肌肉減尿意

　　膀胱肌肉退化，尿道炎、膀胱結石、神經系統受傷均有可引起尿頻，另外精神緊張也會造成膀胱肌肉不正常地收縮。如果檢查排除以上原因，則可能屬膀胱過度活躍綜合症。很多人以為膀胱過度活躍症只出現在女性及長者身上，事實上任何人士均有機會患上，估計現時香港患者超過40萬人。「要改善膀胱過度活躍綜合症，最簡單的方法是進行『膀胱訓練』。

　　患者有尿意時，可嘗試做其他事情分散注意力，初時忍5-10分鐘才如廁，然後逐漸將忍耐時間延長。透過適當的忍尿可鍛練膀胱肌肉及紓緩神經敏感，讓膀胱習慣儲存到適當的份量才發出尿意。」林威智醫生補充，大部分患者誤以為病症屬正常的生理現象，往往耽誤病情，或需接受藥物甚至手術治療才能改善。「常用的口服藥物是『抗毒蕈鹼藥物』，其作用能減低膀胱逼尿肌的不正常收縮，可改善膀胱控尿功能，以減少突發性的尿急、排尿及漏尿的次數，同時可增加膀胱儲尿容量。另外，亦可於膀胱肌肉注射肉毒桿菌素以穩定膀胱肌肉收縮，但由於每次注射的功效只能維持6至10個月，而且當中存在風險，嚴重患者才需考慮是否需要接受注射。」