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2021-09-20

精神科專科護士駐急症室助辨識病患抑鬱女以為復發亂服舊藥險死

#精神科專科護士 #急症室 #醫管局

　　【晴報專訊】精神情緒問題困擾不少都市人，急症室頓成部分精神科患者「求診第一度門」。醫管局近年特別調派資深護師到公院急症室「會診」，單計九龍西聯網，轉介量由初期每年不足5,000宗，躍升至去年逾萬宗。

　　有精神科專科護士指，日均處理過百宗個案，曾有輕度抑鬱女子以為自己復發，最終發現她因「食舊藥」致劑量過高險死，需入深切治療部；而逾半個案會診後毋須入住精神科醫院，大減病床壓力。

　　醫管局2008年起推「諮詢會診精神科服務（急症室）」，當醫生遇上可疑個案，可轉介資深護師分辨患者應否入住精神科醫院，有關服務現擴展至主要急症醫院，單計九龍西聯網，轉介量由初期每年不足5,000宗，躍升至去年逾萬宗。

病患或有自殺念頭診症要快

梁惠華指，明愛醫院的會診服務分作早午2更，由資深護師和註冊護士協助分流病人。

　　派駐明愛醫院的葵涌醫院精神科資深護師梁惠華指，因專科門診服務時間有限，故縱是舊症病人，仍愛到急症室求醫，「不少人更是醉酒、鬧事被送入院，並非主動求診。」她日均處理逾百個案，過半毋須在精神科住院，更有人撿回一命，「有20、30歲女士感抑鬱症發作，想入住精神科。惟我留意到她有低燒、眼球顫動等異狀，細問才知她無定時覆診，又擅服『舊藥』，致劑量過高，出現可致命的血清素綜合症，便安排她在普通科留院，當晚已需入深切治療部。」

　　梁指，因急症室節奏快，需極速擊中病人心扉，方知真象，「有患抑鬱症中年女士因頭暈，欲索取止暈藥，會診後才知她因煩惱無屋住，早有自殺念頭，並已『袋定』3包老鼠藥。」另有酗酒中年漢日飲1升烈酒，出現嚴重糖尿症狀險死，故到急症室「求醫生幫手戒酒」，「惟他求診時坐立不安、冒冷汗及流鼻水，追問下發現他自行『減酒一半』，致出現戒斷症狀，要先在普通科治療，才可上精神科病房。」

　　梁笑言，病人對精神科專科護士較有信心，故其工作證已是「破冰利器」，有更多患者更願跟他們暢談。她說，在急症室最大挑戰，是需在120分鐘內判斷轉介個案應否入院，避免病人在不同科系「游走」，錯失治療良機，而目前一般個案都能在1小時內處理。