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20/09/2019

【取樣技術】GPS「定位」肺部陰影 新引入4D電磁有何優劣?

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  肺部結構複雜,對檢查儀器靈敏度要求更高。有呼吸系統科專科醫生表示,去年底香港引入首部4D電磁導航支氣管鏡(下稱4D技術),能像GPS般「定位」病灶,準確抽取活組織化驗,即使病灶體積小於2厘米大,取樣成功率亦達80%,大大增加發現肺部異常陰影的機會。

 

  香港浸信會醫院駐院呼吸系統科顧問醫生謝海南表示,肺部出現陰影,或是癌症、肺癆等表徵,需抽取活組織化驗,才能確定病灶性質。「而隨港人定期體檢普及,1、2厘米大的病灶亦能被早期篩查發現,取樣技術的要求亦相應提高。」

 

謝海南醫生指,4D電磁導航支氣管鏡近年在海外興起,令醫生可更準確檢查和治療患者。

 

  去年本港從美國引入首台4D電磁導航支氣管鏡,作用如「肺部GPS」能定位病灶,助醫生更精準抽取活組織。謝醫生指,相對其他導航技術,4D機能實時演算病人呼吸節奏,精準預測病灶移動位置,提升取樣成功率和減少誤傷血管機會:「氣管和血管會隨呼吸上下變動位置,差距可達3、4厘米,令病灶隨之『移位』。」

 

大減誤傷血管機會

 

  而接受檢查當日,病人需先做CT掃描,得出其吸氣和呼氣時肺部變化數據,並測量病灶大小,計算取樣器最佳行走路徑。待檢查時,儀器更會自動結合內窺鏡拍攝的體內影像和立體模型地圖,提示醫生何時適合取樣。

 

4D電磁導航支氣管鏡的取樣器將針頭或鉗與感應器合而為一,誤差機會更低。

 

  謝醫生說,4D技術在取樣過程中毋須再以X光或CT掃描輔助定位,病人攝取的輻射量大減;加上新型取樣器將針頭或鉗與感應器合而為一,減少偏差機會,「過去單靠X光難看清2厘米以下病灶位置,超聲波亦難識別磨沙型陰影(多屬肺腺癌表徵),新技術可解決此問題。」

 

  他表示,有女患者因肺部陰影靠近大動脈,改用4D技術可大減誤傷血管的機會,成功取樣後確診一期肺癌,「不少病人檢查後能發現早期肺癌或病變組織,治癒機會更高。」

 

 

 

 

 

 

 

轉載自: 晴報

 

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