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02/10/2017

新免疫療法 晚期肺癌增存活率

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  肺癌一直是本港頭號殺手,大部分患者確診時已屆晚期,需接受化療或標靶藥物治療。惟標靶藥非人人適用,部分肺癌病人尤其是吸煙者,只能依賴副作用多、療效較低的化療,復發患者使用化療更難以控制病情。有臨床研究發現,癌症免疫治療可提高存活率,為肺癌復發患者提供多一個治療選擇。

 

 

吸煙肺癌復發患者接受免疫檢查點(PD-1)抑制劑後,病情也能獲改善。(iStock)

 

  臨床腫瘤科專科醫生岑信棠指,約8至9成肺癌患者都屬非小細胞肺癌,當中又可分為帶有特殊基因突變和不帶有特殊基因突變,後者人數較多,佔6成。這類沒特定基因突變的晚期肺癌患者,不少都是吸煙人士,他們較年長、身體較差及腫瘤較惡,病情較棘手,但治療方式卻只局限於化療。

 

抑制劑 釋放細胞原有抗癌力

 

蔡清淟醫生

 

  幸醫學界出現了新式癌症免疫治療如「免疫檢查點(PD-1)抑制劑」,利用人體免疫系統去殺滅癌細胞。臨床腫瘤科專科醫生蔡清淟指,人體免疫細胞本身擁有識別及攻擊癌細胞的能力,但當癌細胞表面的PD-L1與免疫細胞上的PD-1結合,便會抑制免疫細胞的殺滅能力。該抑制劑透過黏附於免疫細胞的PD-1上,阻截癌細胞與之接觸,令免疫細胞釋放原有的抗癌能力。

 

  大型臨床研究發現,使用該抑制劑的肺癌復發患者,其2年存活率、治療反應持續時間都是化療的2至3倍,腫瘤反應率是化療的兩倍,副作用亦較少,現時已獲准應用於非小細胞肺癌、腎癌及黑色素瘤等癌症治療上。

 

  70歲的林先生煙齡10年,前年12月證實患上第4期非小細胞肺癌,其腫瘤不帶特定基因突變,只能化療,惟至去年6月復發,再接受化療已沒明顯作用,其後轉用免疫檢查點(PD-1)抑制劑,接受兩劑後癌指數回落至正常水平,現維持每兩周一劑,腫瘤再沒復發跡象。

 

 

轉載自: 晴報

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