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01/12/2020

胸口痛是心臟病先兆?

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  講起胸痛,很多人即時聯想到心臟病發。的確,急性動脈栓塞可導致心臟肌肉缺血,心絞痛是一大典型症狀。每個患者亦有不同的心絞痛表現,他們通常表示胸前偏左位置疼痛,有人說那種感覺像被石頭壓着,或似被無形的手緊捏,亦有時感到翳悶等。不過,因心臟病而導致的痛楚,有時並不一定如此典型。

 

  由於心臟的神經供應可擴散到身體其他地方,因此可能出現反射性痛楚,表現於肩膊、手臂、背痛或牙骹等。曾有患者經常於運動時感到牙骹疼痛,咀嚼時卻沒有不適;他看過牙醫、中醫及耳鼻喉科醫生,亦找不出結果。後來他的太太閱讀新聞時,發現相關症狀可能與心臟病有關,便即時與丈夫求診。檢查發現,原來患者其中一條動脈已栓塞九成,幸好發現及時,否則或會心臟病發。

 

  要注意的是,胸痛或其他部位疼痛,亦可因各種問題而起;例如是短暫的胸口翳悶或尖銳性疼痛,或與胸肌、胸膜或軟骨發炎,甚至是胃痛有關。故此,市民應留意胸痛或其他疼痛的發作時間,是否正值發生一些令心臟較大負荷的事情?包括運動、追巴士,或情緒處於極端時,例如極為開心或傷心;一旦這些事情停止,胸痛亦隨之完結,便要非常小心。另外,疼痛的感覺是否特別,或痛楚可有持續,亦是心臟病的重要線索。

 

  另外,如果已知有高危因素,例如父母及兄弟姊妹早於50至60歲前有心臟病,或自己有高血壓、糖尿病、高血脂、長期吸煙、過重或肥胖等問題,加上無故出現胸痛,甚至伴隨冒冷汗、頭暈及氣喘的話,代表情況嚴重,更須盡快求診。部分患者因諱疾忌醫,寧願自行服用止痛藥減輕胸痛,其實此舉十分危險;雖然藥物能紓緩症狀,但只可治標,未能治本之餘,病情仍會惡化下去,引發更嚴重的後果。為免造成憾事,一旦身體有上述疼痛出現,亦應認真面對,切勿拖延求診。

 

心臟科專科梁永雄醫生

 

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