• |
  • 極速報價
  • |
  • 會員
  • 產品服務 / 串流版
  • 設定

12/01/2021

通波仔手術前護理須知

  • 收藏文章

  若然心臟冠狀動脈嚴重阻塞,無法單靠藥物治療的話,那麼便要透過通波仔手術,擴張收窄的血管位置,讓血液供應恢復正常。為令手術順利,患者須於術前服食抗血小板藥物,以減少血小板的黏稠度,預防支架位置栓塞及其他位置血栓。於手術後六至十二個月,患者仍要服用抗血小板藥來防止復發。另外,血管堵塞與不良飲食習慣、肥胖、吸煙、高血壓或糖尿病等有關,所以患者於術前必定要改善高危因素,否則術後血管仍會出現新的阻塞位置;不少患者一輩子要進行幾次通波仔手術,便是這個原因。

 

  患者於術前也要服用他汀類藥物,希望在術前將壞膽固醇降低,令血管斑塊穩定,不易鬆脫,使手術進行得更為順利;術後繼續服藥亦可預防斑塊再度積聚。根據歐洲2019年的最新指引,患者進行通波仔手術後,壞膽固醇要降至1.4mmol/L或更低,甚至要降至50%或以下;若然患者於兩年內有兩次心臟病發,壞膽固醇更要低至1.0mmol/L或以下,才可減少復發風險。

 

  很多患者不願意長期服用降膽固醇藥,寧願服用健康產品或補品,例如紅麴米。其實第一代他汀類藥物亦含有紅麴米的黴素,然而如果直接進食紅麴米,其藥效並不穩定,醫生很難控制壞膽固醇水平;患者也要大量服食才可獲得等同一顆他汀類藥物的效果,因此直接服用藥物,對降低壞膽固醇的功效可更佳。

 

  很多患者在通波仔後,由於憂慮心臟負荷不來,於是拒絕運動。但手術的本意,正是讓患者可以重回生活正軌;其實患者於術後一星期,經過心臟檢查、衡量風險後,已可進行輕度運動;更有患者於完全康復後,可完成馬拉松比賽。運動是預防三高及控制體重的最佳方法,特別是進行中度帶氧運動,有助令術後的身體恢復得更快。

 

  至於手術後患者是否要進補,其實只須均衡飲食已足夠,毋需添補過多熱量,皆因現時的通波仔手術傷口僅兩毫米,不會令患者大傷元氣。但要注意的是,患者日後應減少進食脂肪及油炸類食物,特別是反式脂肪類食物,以免血管再度堵塞。

 

心臟科專科梁永雄醫生

 

 《經濟通》所刊的署名及/或不署名文章,相關內容屬作者個人意見,並不代表《經濟通》立場,《經濟通》所扮演的角色是提供一個自由言論平台。

【數量有限】訂閱etnet YouTube Channel,即可獲贈etnet精美筆記本及年曆卡! ► 立即行動

我要回應

  • 生活副刊
  • DIVA
  • 健康好人生