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02/09/2019

【力不從心】手持重物手麻無力?小心患上「哥爾夫球肘」!

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  張太太在兩星期前因為擔心到處會變得混亂,所以市場買了大包小包東西。回家後,晚上發現手臂內側處出現痠痛。原本也不為意,「怎知過兩三天後,症狀仍未改善,甚至一握拳、拿重一點的東西,兩邊手臂的手肘內側就會出現疼痛。」張太說。

 

  哥爾夫球肘又稱為肱骨內上髁炎,多發生於前臂尺側屈腕肌群,即是肘部內側,內上髁附著處的退化性病變,患者多會出現前臂近手腕處的痠痛以及手肘內側壓痛,尤其長期握著物件,或是因為持重物等勞損性或類似的問題。話說回來,這種提攜重物對手部、前臂的傷害,致病的原因又是為何呢?但是又有些人士每天提著重物卻沒有任何癥狀?

 

  這個問題與持物的習慣有關係!

 

 

 

  當我們不能穩定地手持著重物,或物件過重時便會難於全握拳,引起麻痺的問題——哥爾夫球肘。

 

  控制我們握力的重要肌肉,主要來自屈指淺肌及屈指深肌,它們主要的工作為屈指及屈腕,即是握拳的動作。當然他們之間是有少許分別的,而這些分別就會造成痛症的長遠病因。

 

(來源:網上圖片)

 

  前臂中層(左)及深層(右)的解剖圖,留意圖左方的屈指淺肌是連接到手肘的關節,而圖右的深肌側只是附著尺骨上,因此受力是不會影響到手肘的位置或產生哥爾夫球肘。

 

  屈指淺肌的功能是屈曲第2至5手指中段與近段的關節,它的肌止點在指骨兩側邊緣並呈Y字形分叉,就像一條小隧道讓深層的屈指深肌通過。當淺肌及屈肌同時工作時,便能握成一個滿拳,就是一般持物的動作,但物件過重時,我們便會難以保持滿拳這個動作。慢慢地握拳的動作會變為虎爪性的勾拳(Hook fist)動作,那就只有屈指淺肌在工作了。問題便是出於這處,手部的握力只能以一組肌肉進行,而不是淺肌及深肌的合作施力,加上物件過重時便會加重了肌肉的負荷,這就是常見的致病因素。

 

  要保持手部肌腱的柔韌及靈活性,可以參考以下的手部運動:

 

1

 

2

 

3

 

4

 

5

 

 

慢慢重複1-6的動作10-12次,每天2-3組運動,便會保持屈指淺肌、屈指深肌、伸指肌、蚯狀肌的協調及保持靈活。

 

手部運動示範:

 

 

 

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