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25/11/2019

【手機惹的禍】手部麻痺來襲!小心頸椎退化,嚴重可致步履不穩、失禁

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  隨著智能電話引起的頸椎病痛症問題,另一個由電話所引起的頸部麻痺也常常被人忽略,很多人以為手部的麻痹通常只限於手指手腕的問題,但常見的原因尚有頸椎移位、脊椎變狹、頸椎神經病變、腕管綜合症、橈神經痛變及中風先兆等等。

 

  由於人類的神經線從腦部開始,經過頸椎落到肩部、腋下、前臂再延伸至手指,由於這些神經線經過多個身體結構,不同病變會影響感覺的傳導誘發麻痺。最常見的例子,手痺為腦部中風的先兆;頸椎退化或生骨刺壓住神經線也會造成手痺,情況沒有改善,中樞神經受壓,影響下肢活動能力,如步履不穩、失禁等。

 

  手指麻痺是肢體神經受損的症狀,大多是由於中風偏癱、糖尿病、神經炎等引起,運動神經纖維周邊的微細血管被堵塞,運動纖維發炎,引致運動神經纖維嚴重受損,神經的傳導能力和傳導速度下降,出現手腳麻痺。嚴重者可發展為肢體癱瘓、肌肉萎縮等嚴重症狀。

 

  但是由於長期久坐、缺乏運動、頸部姿勢異常,尤其是電腦手機應用時間過長,使頸椎間盤發生退化,導致頸椎間盤突出或是關節突增生或稱骨刺,這些突出的頸椎間盤或增生的關節突一旦壓迫鄰近的頸神經根時,便出現了手指麻痺。當然頸椎病除了有手指麻痺,感覺異常以外,還有其他症狀,如頸肩部肌肉痠痛,上肢有放射痛或活動問題等,而且,有不少臨床的檢查可以進行分析。又例如,手指麻痺加上手部的疼痛和無力。

 

神經分布可以頸神經根的分布而追索不同的問題源頭。(網絡圖片)

中央神經張力測試(網絡圖片)

 在手腕中央按下腕管之間,再重複握拳,留意麻痺情況有否增加。

 

  手指麻痺不能只作對症治療,而是要對病因治療。不管是甚麼原因引起的手指麻痺,也應該盡快進行檢查,判斷神經有無損害。若是神經方面的問題,更需要作肌電圖檢查,確認神經受損程度及性質。

 

 

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