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14/09/2020

【不容忽視】工作常「競步」隨時引發「大腿後側痛」!兩個方法檢查大腿肌肉

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  工作過度忙碌絕對是香港人的寫照,近來有一位年輕女病人,她的問題比較特別,她不常做運動,但每天工作都是匆匆忙忙在工作間高速地走來走去,還需要站著在床邊照顧別人,她的工作——護士。

 

  由於每天都需要高速步行,她發現每天下班後的大腿後側位置便會傳來一陣痠軟,久而久之成為了痛楚,更影響了上落樓梯及蹲下的動作,每次爬樓梯蹲下時都不敢太用力或過度屈膝。後來變成了恆常的問題,不論工作與否,大腿痛症總是會出現的。

 

  這個問題凸顯了兩個要點,問題是累積的,而且在工作或用力後慢慢浮現,當然後期就變成了恆常的問題。這些原因都是指向了肌肉或筋腱的問題,大腿後側的肌肉群雖然只是由四個肌肉所組成,半膜肌(Semimembranous)、半腱肌(Semitendinous)、股二頭肌短頭及股二頭肌長頭(Long and Short Head of the Biceps Femoris)。但它們都牽涉到盤骨骶髂關節及膝關節的活動,是典型的橫跨雙關節的肌肉,其中要考慮的問題源頭也很複雜。那只好由步行的問題入手。

 

(網上圖片)

 

  在了解步態周期中大腿後側肌肉的各種功能是非常重要的,對於膝蓋及骶髂關節來說,大腿後側肌主要是進行離心收縮的穩定肌;而對於髖關節後伸的動作,大腿後肌側是扮演向心協同肌的角色。如果只是普通步速來步行一段長距離,你會發現大腿後方會有點痠軟,但如果每天都以較快的步速來回行走,那就是把工作當成「競步」,而問題就是這樣形成了。

 

(網上圖片)

 

  一般我們可以透過抬腿伸直膝的動作,以膝關節為中間點,計算大腿和小腿的夾角,夾角愈大通常也代表大腿後肌愈緊。

 

(網上圖片)

 

  需要檢查的,還有盤骨的位置,如果站立姿勢出了問題,也會影響到大腿的肌肉活動。

 

  在正常情況下,大腿後肌需要在跨步、推進的動作中,出現兩次的離心——向心收縮的交換,同時協同骶髂關節及膝關節的相反活動都巳是一大難題,如果還要算上盤骨問題旳話,那就是「煩上加煩」了。

 

  (下期待續)

 

 

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