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09/08/2022

左側肩膀痛恐患心臟病?如何分辨是勞損還是心臟問題?中醫:壓榨疼痛要留神!

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  一場秋雨一場寒,今年立秋仍然雨水充足,加上氣溫稍為下降,很容易被寒濕侵襲而導致周身骨痛。其中,肩膀疼痛是一種特別多見的現象,一般與寒氣和過度勞損有關,比如:肩周炎,或者是頸椎病,都會出現肩膀疼痛。

 

  但這些疼痛,只要適當治療,並且注意休息,做好肩部保暖,肩痛會在短時間內消失。

 

  但如果在出現肩膀疼痛,還伴有一些其他症狀,那麼一定要引起警惕,極有可能與心臟病有關。Ada便是其中一人。

 

  Ada說:「譚博你好,近期我左側的肩膀疼痛,但一向少用左手,甚麼事情都倚靠右手,何解反而左肩疼痛不適?」

 

  經詳細診斷後,我答:「Ada,你出現結代脈,心律不齊,是心臟病。」

 

  Ada不明所以,我續:「如果是因為肩膀部位受寒或者是過度勞損而導致的疼痛,在任何一側肩膀都有機會出現疼痛感。但在患上心臟病的時候,多見只有左側肩部出現疼痛。從解剖學上看,這是由於心臟靠近左側,若患上心臟病,比如:心梗或冠心病,由於出現心臟供血不足,導致心臟異常收縮,氣血循環不均,造成體內積瘀,繼而令經絡不暢或堵塞,於是便出現氣滯血瘀。血瘀塞經絡,不通則痛,而造成胸悶、胸痛或放射至左側肩膀部位,從而引起左側肩膀疼痛。」

 

  Ada續:「譚博,你當然懂得分辨是甚麼原因導致的疼痛,我們普羅大眾,又怎曉得如何分辨?」

 

  我答:「心臟病導致的肩膀疼痛與其他疾病引起的肩膀疼痛完全不同,不是酸痛或灼痛感,而是壓榨樣的疼痛感,也有的是絞痛感。」

 

  Ada點頭說:「對,就是這樣。記得初期有間歇性壓榨和扭毛巾似的痛,疼痛感比較輕微,我還以為側睡時造成的壓迫。有點胸悶,以為因肩痛而生悶氣。過了數天,不單沒有好轉,還出現持續性疼痛,痛感愈來愈強烈,所以不得不找你求救。」

 

  我續:「若果因心臟病而導致不適,除了肩膀疼痛外,有的患者,還會有其他部位出現相應放射性疼痛。

 

  在背部,當第5胸椎棘突下(上背),旁開1.5吋,是為(心俞穴),這是心之背俞穴。

 

  若果心臟出事,這個穴位會出現酸痛不適,反過來,當心臟出現問題,也可透過針灸心俞穴去治療。

 

  有些患者,反射痛只出現在左側後背,以及左側手臂、左側肋骨,甚至是左側上下肢,這些都是心包經絡的循行路徑,也意味著心臟的狀態欠佳。這些部位的疼痛程度,也會跟隨胸口部位的不適而變化。

 

  也有些患者是:左側頭部、左側牙齒、左側頸部,都出現放射性疼痛,這種疼痛現象沒有任何的規律性。

 

  尤其是在出現牙痛的時候,沒有明顯的疼痛點,只是在整個左側部位都發生痛感。」

 

  Ada説:「我們日常怎樣判斷肩膀疼痛的主因?現在大家都手機不離手,頸椎問題而出現肩痛的也很普遍。」

 

圖片來源:freepik.com

 

  我答:「如果只是肩周炎(寒氣)導致的肩膀疼痛,患者肩膀部位會出現僵硬感、發涼感或是活動受限。

 

  而如果是頸椎病導致,則會表現上肢無力、麻木或肩頸疼痛等現象。

 

  若果心臟問題,會伴有非常明顯的胸口發悶、呼吸不暢、氣短,甚至是呼吸困難。

 

  另外,如果沒能及早救治,患者還會出現反覆咳嗽、四肢發涼、出冷汗、血壓異常、心跳不規律,甚至是頭暈、意識迷糊不踏實等。」

 

  Ada緊張地問:「你有甚麼好辦法?最緊要還有得救。」

 

  我答:「可以用針灸治療。

 

  針刺:心俞、膻中、內關和命門等穴,平補平瀉手法,佐以艾灸,留針20分鐘,隔日一次,七次一療程。」

 

  Ada續問:「平時怎樣護理?」

 

  我答:「若肩膀疼痛伴隨反射痛,必須第一時間求醫並進行治療,才能夠最大程度維護患者的健康以及生命。」

 

  Ada不停點頭:「長知識了!」

 

 

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