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04/11/2015

手臂給女友當枕頭麻痺了,怎辦?

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  「HI,Dick,這個週末有約,不能去飲酒、晚飯、宵夜了。」

 

  「你還好意思……上一次見到你已經幾個月了,呀,不是這個問題,我的手好像有些問題。」化名Dickson的Dick打了一個電話給我,而這通電話竟然不是約我去Happy hour。「手掌的位置有點痺痛,又像火燒。」

 

  「我的手給Rachel 枕了一個晚上,之後便這樣了,而且……」

 

  「那個Rachel?」我打斷了DICK的話題。

 

  Dick的新女伴?咦,這個問題不是重點,「而且怎樣?還有點其他的問題?」

 

  「我們在沙發坐了一晚,我的腰也有一點點麻。」

 

  「不怕,待會你能過來嗎?給你檢查一下。」

 

  幸好在電話內看不到他的尷尬樣子。 

 

  替Dick檢查了,他的手指無法伸直,前臂背側麻痺。手臂讓女性朋友當枕頭,當天醒來後開始出現這些症狀,加上並無任何外傷病史。手腕及手指伸展等肌力變弱,且手背及前臂背側對於痛覺和觸覺的感覺變差,屬於橈神經受傷,即所謂的「週末夜晚麻痺症候群」(Saturday night palsy),需要轉介進行神經傳導測試。

 

淺藍色的便是神經在手掌一方的循行路線

 

  「Saturday night fever? 有沒有More than a woman?」Dick懷疑說著。

 

  「是palsy…即係麻痺,最大問題是你的前臂肌肉有點不受控制。」怕不得這小子總是多女伴,連自己的受傷都拿來開玩笑。

 

  「橈神經受傷」是上肢第三常見的單一神經損傷,發生的原因大致可分兩類,一種是外傷,另一種則為長時間的壓迫。在門診最常見的原因是手臂或前臂受到長時間的壓迫或是神經較接近皮膚的地方受到創傷等,那些位置像是上臂肉側、手肘內側的骨頭位置、小腿的腓骨骨頭等。

 

右手的無名指及尾指呈現不能開合的情況,是橈神經受傷的其中一個典型病癥

 

  神經受壓或受損後,每天只能生長2mm的距離,當然受壓的話,復原速度可以快一點,畢竟不是整條神經斷開了。治療原則是促進神經的康復及保存手指的活動能力及柔韌性,在神經尚在康復時,前臂及手指的肌肉由於沒有神經訊息刺激而缺乏活動,所以要定時進行按摩及伸展運動,減少肌肉僵緊的問題。另外,就是要把這個神經麻痺的問題當作中風復康來處理。當然,不能把這個治療原則告訴DICK…請保密 :-)

 

 

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