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26/06/2018

【跑姿痛症】腳踭落地更易傷?醫生拆解足底落點迷思

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  • 胡兆邦

    胡兆邦

    骨科專科醫生,現為安健骨科創傷中心的骨科顧問。同時兼任香港大學李嘉誠醫學院名譽臨床助理教授及香港中文大學矯形外科及創傷學系名譽臨床副教授。熱愛到世界各地遊歷,曾負笈加拿大、德國和法國進修;亦到訪東南亞各地參與講學並培訓當地骨科醫生掌握基礎創傷處理方法。

    隔週三更新

    句句有骨

  筆者算是一位跑步初哥,有不少朋友提點應把足底落點由慣常的腳踭向前移至中丶前掌。話說人類已習慣了穿著鞋子,對腳踭的衝擊不以為意;換上長跑,傷害便會累積,固應採取中掌落地的「自然」方法,既可減輕腳部撞擊,亦可以改善速度和效率。

 

  有一項研究1,600位跑者發現,不論是前掌或後踭著地,傷患比率其實沒有大分別。另一研究則指中掌著地受傷機會減半。可是其研究略有偏頗,原因是受訪對象均是最高級別的學界跑手,他們接受訓練時自行選擇著地方式,一般前掌較為發達,足弓型態正常,並有柔韌度高的小腿肌肉。中、前掌先著地在此條件下能夠把力量儲存在阿基里斯腱並回彈爆發。相比那些刻意由後踭改以中掌著地模式的跑手則更易受傷。

 

  其實第一項研究更貼近大眾關注。所謂「世上沒有免費的午餐」,不論後踭或中、前掌著地身體所承受的衝擊根本沒有分別。分別只在於力量的轉移和分佈。後踭著地膝蓋會承受較大壓力,容易引發膝頭痛;中、前掌落先則足踝受力,容易導致足底筋膜炎、阿基里斯腱炎和足踝扭傷等。

 

  另一個命提是:改用中、前掌會否更「慳力」?有趣的硏究告訴我們,步行時以腳踭為先可以慳53%的氣力,可以想像到緩步跑時一般會用腳踭先落地的方式進行。麻省大學以電腦模擬演算出若果跑速為5分鐘一公里,以腳踭為先比中、前掌著地的效率多6%。只有當速度提升到每公里少於4分鐘兩種方式的效率才能打成平手。此研究解釋到為何精英運動員會以中、前掌著地跑姿而一般業餘跑手則以慣常腳踭著地方法。

 

  總括來講,跑手若想由腳踭改為中掌著地方式跑時,底線是要因應身體狀況的需求。若跑手受膝傷困擾的話,可以嘗試改用中掌著地方式跑步,以減輕膝蓋的壓力。反之,若跑手曾經有足底筋膜炎、阿基里斯腱等傷患,便要考慮採取較為安全及高成效的腳踭著地法,不應強行更改。

 

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