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21/11/2018

【運動創傷】高比拜仁曾因它退下火線?解構阿基里斯肌腱斷裂

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  • 胡兆邦

    胡兆邦

    骨科專科醫生,現為安健骨科創傷中心的骨科顧問。同時兼任香港大學李嘉誠醫學院名譽臨床助理教授及香港中文大學矯形外科及創傷學系名譽臨床副教授。熱愛到世界各地遊歷,曾負笈加拿大、德國和法國進修;亦到訪東南亞各地參與講學並培訓當地骨科醫生掌握基礎創傷處理方法。

    隔週三更新

    句句有骨

  阿聰是位年約三十歳的運動愛好者,足球、籃球皆精,每星期至少都會參與三場賽事。不幸在一場比賽中出現俗稱「鬼踢腳」的意外—追逐皮球時突然間感覺被人從後踢了腳跟一下,卻不見其身後蹤影。他隨即表現痛楚乏力,要拐著離場到醫院求醫。

 

  送院後檢查發現後踭位置對上約四、五厘米左右的腳筋有一凹陷處,並失去足踝向下蹬的作用力。遂斷定為阿基里斯肌腱斷裂。

 

  阿基里斯(Achilles)是希臘神話人物,其母希望兒子擁有刀槍不入之身,在嬰孩時捉著他的足踝浸進冥河中,但由於抓住的足踝没有沾水而使其成為日後的弱點;長大後他有著超越凡人的戰爭智慧與強大力量,被稱為希臘第一勇士。可惜在往後的特洛伊戰爭中被帕里斯以弓箭射中足踝而死亡,後人遂以阿基里斯命名這條人體中最厚、最強,位於足踝後的肌腱。

 

  阿基里斯肌腱斷裂一般發生在三十歲以上人士,部分共通之處包括中年人士、「周末勇士」(weekend warriors)—— 即從前活躍,往後卻減少運動量,偶然會在週末相約好友出來做運動、有慢性阿基里斯腱問題如慣性運動前後痛楚、過度疲累及柔軟度不足等。斷裂發生時筋腱多數處於所謂「離心負重」(eccentric loading)的狀態,即肌腱收緊的同時被外力拉扯開(如跳躍後着地時足踝有過多向上蹬的狀態)。患者會感到後踭好像被「人」踢了一下,所以俗稱「鬼踢腳」。

 

  一般而言,阿基里斯肌腱斷裂須要盡早接受接駁手術。手術後再配合物理治療及支具的輔助以續步恢復足踝的負重、關節的靈活性和小腿肌肉的力量。如術後進度理想,患者可以於大概三個月後正常走動;醫生一般建議術後六個月才可恢復劇烈運動。

 

  過往有不少球星如碧咸、高比拜仁都因阿基里斯肌腱斷裂而要退下火線長期休養,幸好經過醫療團隊治理後都能夠重回高水平的賽事。另一宗相關的花邊新聞是,荷李活影星畢比特在2004年拍攝《特洛伊:木馬屠城》飾演阿基里斯途中,不幸傷及其阿基理斯肌腱,須養傷三個月才能繼續拍攝工作。

 

 

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