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12/04/2013

化解抑鬱症

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  • 譚莉英

    譚莉英

    香港中醫藥管理委員會註冊中醫師

    廣州中醫藥大學中西醫結合腫瘤科博士

    香港大學中醫學碩士

    香港大學中醫全科學士

    電台節目莉英談『深』節目主持人

    專欄作家

     

     

    本欄每周五更新

    美女中醫

  十年前的四月,沙士加上哥哥(張國榮)自殺;十年後的今日,禽流感加上哥哥死忌十周年。時間匆匆,但仍然沖不淡支持者對哥哥的思念。話說哥哥因抑鬱病厭世,每當春霧總令人婉惜。適逢禽流感殺到,就算唔抑鬱都變焦慮。自問風格一向不走極端,何出此言?緣由感同身受。

 

  本周一,4月8日,家中露台飛來和平鴿(白鴿)一隻,比著平時,歡迎之至。家傭見狀,馬上煞有介事,並告之要小心。第一,禽流感打得火熱;第二,原來和平鴿正受傷,且流著血,於是乎致電管理處求助,時間大約中午12:15。管理處馬上到訪查看並當即急call漁農署。怎料,等了數小時仍未有專員到來救走白鴿,家人見狀心痛和平鴿會死,哭個不停,而我們的奪命追魂call也同步打不停。結果,至17:00,姍姍來遲的漁農署人員只穿上普通制服加件反光背心,隨意將和平鴿掉進膠袋中,便草草了事。對,就連防護裝備都無,就叫防範禽流感喎!所以,就算避到抑鬱,都難逃焦慮。

 

  提起抑鬱,別忘記老天爺這大恩人,不是他助你解脫抑鬱,而是他間接令你抑鬱,他高招到使橫手,借助氣候改變,而令你不知不覺觸及抑鬱的導火線。

 

  原因在於進入溫暖的春季後,人體各個臟腑功能處於勃發狀態,陽氣逐漸旺盛,容易造成人體肝火旺盛,若鬱滯不暢,更會導致肝氣鬱結,這樣就會出現心情浮躁和愛發脾氣等症狀。另一方面,季節交替天氣變化不定,早晚溫差較大,容易引起人體體溫調節中樞和內分泌系統波動,從而導致機體平衡失調,加劇心理機能紊亂,引起人的情緒波動。

 

  主要表現為心情鬱悶、情緒不寧、煩躁易怒、憂思焦慮、胸悶不舒、失眠多夢、易哭善怒、以及咽喉中如有異物梗阻等各種複雜症狀。相等於現代醫學的神經衰弱、精神病、思覺失調及更年期綜合症的範疇。

 

  從中醫角度,導致抑鬱的原因分別如下:

 

  一、肝氣鬱結、失於條達、憂思鬱怒、經久不解、肝失疏泄、氣機不暢則可導致肝鬱,這是鬱症的基本致病機理。氣為血帥,氣滯鬱結則成血瘀、若氣鬱日久、又可化火、形成肝鬱化火之症。(如:暗瘡、濕疹、風團、皮膚過敏、失眠、黃褐斑、月經失調、頭痛、胎動不安、不孕、大便秘結、思維雜亂等。)氣滯不暢、津液輸布失常,則可凝聚成痰,出現痰氣鬱結之候(如:精神抑鬱、胸中悶塞、咽喉如有物梗阻、神疲易累、精力不足等。)甚或氣鬱化火,火灼陰血,引起肝陰不足(如:心煩、健忘、失眠多夢、咽乾口燥、視目昏花等。)

 

  二、憂愁思慮、脾失健運、導致消化不良、氣結滯脾、繼而脾傷食少、營養不均、形成氣血不足、心脾兩虛。(如:心悸膽怯、失眠健忘、食少乏力、手足冰冷、精神恍惚、心神不寧、悲傷欲哭、沒精打彩、神情呆滯等。)

 

  三、情志過極、心失所養、所願不遂,以致憂愁悲傷;損傷心神、情緒起伏過極、營養、氣血及陰液暗耗,以致心失所養;或心陰耗傷、心火偏盛、傷及腎水,導致心腎不交;勞心過度、心氣受傷,引起心神不寧、精神惑亂、心跳、心慌、頭暈等症狀。

 

  總括而言,抑鬱的發生在於七情所傷,會因鬱怒、憂愁、悲哀、思慮等導致肝失疏泄、脾失健運、心神失常、氣血失調(即內分泌功能紊亂)。主要病變臟腑是心、肝、脾、腎。

 

高危人士:

 

  長假期後,對工作或學習的壓力與假期生活的落差,容易引發焦慮及抑鬱症狀。

 

  性格為敏感多疑、多愁善感、好勝心強、性格內向者;工作壓力大的白領、部分學齡期兒童、剛經歷了負面事件又沒得到及時排解的人群、常年在室內工作者、體質較弱或腦力勞動者。

 

  過分追求完美的人,在某些事情未完成時,就會產生相當強烈的焦慮感,覺得渾身不對勁,所以不論在任何情況下,都必須今日事今日畢,一旦碰到甚麼事沒法馬上做完時,就會緊張萬分。倘若跟別人一起做事時,別人不根據他的標準來做的話,會覺得如坐針氈,這類人往往更易患焦慮障礙。

 

  生產前後的婦女、更年期前後的人士,和65歲以上的老年人群,這三個群體患病的幾率,比其他群體要高。由於身體激素發生改變,導致的情緒不穩,是引發抑鬱症的主要因素,這三個人群,更應該進行心理保健。

 

  女性較男性更容易患抑鬱症,患病率是男性的兩倍。研究發現,在童年及少年期,男性及女性的抑鬱症患病比例相近,但從青春期前後開始,男女患抑鬱症的比例就開始出現差異,女性的抑鬱症逐漸比男性多見,而且這種差異一直持續到老年。

 

  一、由於女性在社會及家庭中承受的壓力比男性大,既要做賢妻良母,又要在事業上有所作為,工作及家庭的負擔往往使她們疲於奔命。

 

  二、由於女性體內的一些激素(尤其是性激素)常常出現波動,所以在青春期、產後、更年期等是女性抑鬱症的高發期。

 

處理:若已患上抑鬱症或有此傾向者,可嘗試用以下方法。

 

(一)針刺:太沖、血海與三陰交等穴,平補平瀉手法,佐以艾灸,留針20分鐘,隔日1次,7次為1療程,除可有效平伏波動的情緒,重拾靚靚心情外,還可一次過調整體內氣血與加強排毒功能,名副其實達到身心舒困的效果。

 

(二)磁療:夜瞓強高斯(負極)磁枕亦可有效將體質鹼性化,從而抑制大腦皮層神經元的異常放電和過極反應,從而將抑鬱與過度興奮的情緒平衡下來。不僅將抑鬱消除,還可有效提高睡眠質素與記憶力。

 

(三)安神定志湯(二人份量)

 

 

  材料:柴胡、郁金、合歡皮、茯神、黨參、白術、茯苓各四錢、瘦肉四兩、鹽適量

 

  做法:用煲湯袋把柴胡、郁金、合歡皮、茯神、黨參、白術、茯苓包好後與其它材料同煲,大火水沸後收慢火再煲1.5小時,最後下適量鹽調味便可。

 

  功效:疏肝解鬱、寧心安神,有治療心神不安、憂鬱、失眠之效。

 

(四)心理治療: 為病人提供適當的支援與協助,鼓勵患者傾訴遭受的痛苦,讓治療師分享病者對此經歷的憤怒情感,增強自信和促進積極的行為,了解有關抑鬱障礙的知識,並承認悲傷情感是諸多情感中的一種正常情感變量。

 

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