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17/07/2015

聞鉛色變之下,如何防毒排毒?

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  • 譚莉英

    譚莉英

    香港中醫藥管理委員會註冊中醫師

    廣州中醫藥大學中西醫結合腫瘤科博士

    香港大學中醫學碩士

    香港大學中醫全科學士

    電台節目莉英談『深』節目主持人

    專欄作家

     

     

    本欄每周五更新

    美女中醫

  近日,本港發生食水含鉛事件,令市民連飲水都驚,皆因大家聞鉛色變,其實我們日常食用的多種食物(如爆谷、皮蛋、薯條、油條、粉條、罐頭食品、近海的海產品和啤酒等)含鉛量都比較高,若是長期食用,都會導致體內鉛的沉積,日久則會造成鉛中毒。另外還會損害人體多器官,導致多種疾病,如老年癡呆等。故此,很多傳播媒體都不約而同提出「如何防毒、抗毒與排毒」的訪問。

 

  在食水含鉛事件發生前,血中鉛的主要來源有三個途徑:空氣、食物及飲水。空氣中鉛的污染主要來自交通工具,都會地區的空氣鉛含量會較鄉村地高,近年來有關單位致力於空氣污染的防範,因此空氣中鉛濃度皆已小於1ug/m3 。飲水中鉛污染,也因為水源區的保護而使得飲用水源中的鉛含量低於10ug/l。因此,血中鉛主要的來源還是食物。鉛中毒會嚴重戕害幼童智力發展,老舊房子的油漆粉塵、公園遊樂設備上的防鏽漆以及鉛製水管的水污染等,都是鉛中毒的傳散途徑。

 

  鉛是工業上廣泛使用的一種有毒金屬。用於冶金、印刷、蓄電池、陶瓷、油漆、塑膠、試劑、玻璃、制藥等行業。鉛作業工人接觸鉛比較經常而普遍,隨著生產壞境的改善,急性中毒已屬少見,但慢性中毒,仍是常見職業病之一。鉛的危害並不限於鉛作業工人,在日常生活中亦可經常接觸到鉛,錫器、鉛壺、某些彩釉陶器、玻璃杯,以及含鉛鹽的塑膠食具中,都含有鉛,用它們盛酒、裝飲料,或放置含酸食物時,內含的鉛可以剝脫,溶解到飲料中,污染食物,造成危害。

 

  急性鉛中毒不常見且一般由於食入溶於酸中的鉛化合物或者吸入鉛蒸氣所造成。在嘴裏的局部作用產生明顯的收歛性、口渴、及金屬味道。隨即造成反胃,腹痛,及嘔吐。因為有氯化鉛的關係,嘔吐物可能為乳狀的。雖然腹痛很厲害,但其與慢性中毒不同。糞便因為硫化鉛的關係而可能為黑色,且可能出現腹瀉或便秘。如果有大量的鉛很快的被吸收時在腸胃道大量失去液體後會產生休克。急性的中樞神經系統症狀包括感覺異常、疼痛、及肌肉無力,有時會出現急性溶血而造成嚴重貧血及紅血球素尿。腎臟受到傷害時,出現尿量減少及尿的改變。可能在一、二天內死亡。如果病人幸而存活,可能出現類似慢性鉛中毒特有的徵候及症狀。

 

  慢性鉛中毒(plumbism)可對胃腸道、神經肌肉、中樞神經系統、血液、腎臟等分別發生或數種同時發生;神經肌肉及中樞神經系統的症狀通常起因於嚴重暴露,而腹部症狀則是一種非常緩慢及不知不覺性中毒的常見症;一般而言,中樞神經的症狀通常發生在小孩身上,而胃腸道症狀則常出現在成人身上。

 

鉛中毒之現代研究

 

  鉛以離子狀態被吸收後進入血循環,最初主要以鉛鹽和與血漿蛋白結合的形式分佈於全身各組織,數周後約有95%以不溶的磷酸鉛沉積在骨骼系統和毛髮,僅有5%左右的鉛存留於肝、腎、腦、心、脾、基底核、皮質灰白質等器官和血液內。而血液內的鉛約有95%分佈在紅血球內,主要在細胞膜,血漿只佔5%。沉積在骨組織內的磷酸鉛呈穩定狀態,與血液和軟組織中鉛維持著動態平衡。被吸收的鉛主要經腎臟排出,還可經糞便、乳汁、膽汁、汗腺、唾液等途徑排出。

 

  在臨床上,假若個體同時出現不明原因的「貧血」、「腹痛」、腎功能異常」「記憶力或意識障礙」以及「四肢末端麻木感」,並加上是暴露在高危險的工作職場中,則必須高度懷疑有「慢性鉛中毒」的可能。人體各項系統鉛中毒後之臨床症狀整理如下:

 

  1.消化系統: 腹痛、噁心、嘔吐、厭食、便祕或味覺異常。

 

  2.血液系統: 血色素合成受阻、紅血球生活期縮減而致貧血。

 

  3.神經系統: 在成人方面主要表現在周邊運動神經病變,出現肌肉無力、顫抖、垂腕、麻痺等症狀;中樞神經症狀如抽搐、幻想、腦水腫及腦壓上升等多出現在嬰幼兒及高暴露量之成人。

 

  4.泌尿系統: 急性期會有腎近曲小管細胞損害,慢性時則有間質纖維化、腎水腫等現象。

 

  5.生殖系統: 男女均會導致不孕,母親懷孕時暴露鉛過多,可造成流產、死產及新生兒發育障礙。

 

  鉛是一種多親和性毒物,進入機體後對機體多系統產生不利影響。科學研究顯示,血鉛超標對於0-6歲的兒童危害最大。有研究表明,兒童血鉛水準每上升100微克/升,智商值將降低3-7分。當血鉛含量超過200微克每升時,兒童會有多動、注意力不集中等表現;超過400微克每升時,會出現嚴重貧血;大於700微克每升則會腹絞痛,嚴重的出現昏迷、抽筋等症狀。而對成人來說,國家規定的是職業中毒標準,即血鉛含量超過400微克每升時,需要進行醫學觀察,大於600微克每升就是鉛中毒,會出現肢體麻木、貧血等症狀。

 

  中醫理論認為鉛是陰寒之邪,易傷陽氣;性濡滑沉墜,造成氣機鬱滯,血行不暢,臟腑機能因之受損,使生化精血機能減退或發生障礙,出現肝、脾、腎虛損症狀,內傷肝腎,腎之氣化功能不足而造成一系列中毒表現。

 

預防及治療鉛中毒

 

  研究表明,針灸配合磁療能有效提升臟腑功能,加強氣血循環,從而達到防毒與排毒之效。

 

方法:

 

針灸:

  針刺足三里、中脘、內關、血海和三陰交等穴,佐以艾灸,隔日1次,7次為一療程,能提高機體能量,加速身體排走毒素,同時治療重金屬引起的毒副作用。

 

磁療(夜瞓磁床):

  負極磁可提升體內鹼性化,促進肝臟製造各種有利排毒的酶,提升電子傳遞鏈(氧代謝)效率,有效將細胞和血液中的重金屬毒素排出,同時調整和恢復人體內各種不平衡或不正常的機能狀態。

 

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