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28/03/2016

哮喘誤解多,無「扯蝦」都可能患上

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  • 譚莉英

    譚莉英

    香港中醫藥管理委員會註冊中醫師

    廣州中醫藥大學中西醫結合腫瘤科博士

    香港大學中醫學碩士

    香港大學中醫全科學士

    電台節目莉英談『深』節目主持人

    專欄作家

     

     

    本欄每周五更新

    美女中醫

 

  2016-03-22新聞:美國疾病控制和預防中心(CDC)最新資料顯示,2011-2014年,美國成人哮喘發病率接近9%,體重正常的成年人哮喘發生率約為7%,超重成年人哮喘發生率約為8%,而肥胖成年人哮喘發生率最高,約為11%。此外,幾乎15%的肥胖女性有呼吸道疾病。

 

  從中醫角度看,「肥人多痰,瘦人多火」。肥人是指那些肥胖的或容易發胖的人,他們多見脾虛。在五臟六腑中,脾主理運化水濕,亦即是主管體內水液的代謝。脾虛則不能運化水濕,產生病理性的痰濕,痰濕泛溢肌膚或停滯體內,就會形成肥胖。同時痰濕內阻經絡,影響臟腑功能,便會引起各種疾病,例如哮喘、中風、高血壓、糖尿病及關節炎等。

 

  哮喘可歸屬於中醫「喘鳴」、「上氣」、「哮吼」、「呷嗽」等範疇。「哮」與「喘」是兩個不同的概念,「哮」形容聲音,指喉中有哮鳴音;「喘」形容氣息,指呼吸急促困難。哮必兼喘,喘未必兼哮。因「哮」與「喘」常同時出現,所以習慣上「哮喘」併稱。

 

  哮喘病位主要在肺,發病原因既有內因,又有外因。其主要發病機理為痰飲內伏,遇外來因素觸感而發,反覆不已。

 

  內因責之於痰飲內伏,而痰飲的生成與肺、脾、腎三臟功能失常有關,古語云:「脾為生痰之之源,肺為貯痰之器。」而基於金水相生原理,若久病咳喘不愈,多須從腎著手調理。

 

1.肺虛:肺為氣之主,肺虛則衛外失固,腠理不密,易為外邪所侵,邪阻肺絡,氣機不利,津液凝聚為痰,繼而形成哮喘。

 

2.脾虛:脾主運化水穀精微,脾虛不運,生濕釀痰,上貯於肺,導致哮喘。

 

3.腎虛:腎為氣之根,若腎氣虛弱,不能蒸化水液而為清津,上泛為痰,繼發哮喘。

 

  外因以外感六淫為主,六淫之邪,冬春多為風寒、風熱,或秋季乍冷乍熱,外邪乘虛入侵而誘發。邪入肺經,引動伏痰,痰阻氣道,肺失肅降,氣逆痰動而為哮喘。

 

  此外,若接觸異氣,如異味、花粉、煤煙、羽毛等,或嗜食酸鹹甜膩,也能刺激氣道,影響肺的通降功能而誘發哮喘。精神失調和過度疲勞也是哮喘的重要誘因。若痰飲不除,導致哮喘反復發作,致使正氣衰減,疾病遷延,纏綿難癒。

 

  不少人對哮喘有誤解,以為要「扯蝦」,吸氣「牽牽聲」,半夜唞不過氣要入急症室才叫哮喘。前述當然是哮喘病徵,但哮喘可以從多方面表現出來,有些人純粹只有久咳,有些人只在晚上咳,白天很少咳,有些人睡醒覺得喉嚨有痰,這些都可以是哮喘病徵;傷風感冒後久咳數星期至數月未痊癒,都是明顯的哮喘病徵。

 

  亦不少人也以為哮喘屬於兒童高發性疾病,因患者多會隨年齡增長而自行痊癒,但事實上,有統計指出,約三分一患者及至二十多歲後,仍有可能哮喘病發。成人哮喘患者中有一部分是於兒童時期已有哮喘,另一類則於中年約四十歲後才病發,之前一直沒有哮喘徵狀。

 

哮喘常見病徵:

 

是否經常咳嗽?

 

晚上會否有令人困擾的咳嗽?

 

咳嗽時夜晚與白天是否有分別?

 

有否試過半夜咳嗽至「牽牽聲」?或出現無法呼吸的感覺?

 

做完運動會否咳嗽或發出「牽牽聲」;

 

會否有時覺得胸口翳悶,行兩步樓梯胸口頂住;

 

傷風感冒是否需要較長時間才痊癒?

 

咳嗽期間,走路時會否覺得不夠氣?

 

轉天氣時會否咳嗽?是否咳得比平常嚴重?

 

會否嗅到某些氣味而咳嗽?

 

嗅到香水、天拿水覺得心口頂悶,非常不好受?

 

  並非有齊上述每一個病徵才算是哮喘,若出現任何一欄,得需要注意身體狀態了,醫師會根據個別情況而評定。

 

  若出現哮喘可嘗試按壓穴位:

 

魚際:位於人體手拇指本節(第一掌指關節)後凹陷處,約當第一掌骨中點橈側,赤白肉際處。此穴能平喘、散風化痰、清肺利咽,治療哮喘、咳嗽、氣喘、頭痛或咽喉腫痛等症。

 

豐隆:此穴在小腿前外側,外膝眼(膝蓋外下方凹陷處)與外踝尖連線的中點處。此穴能化痰止咳、清神志,治療哮喘、咳嗽、眩暈或下肢痛等症。

 

  上述穴位用大拇指按壓,每穴按30壓,每日3次,以按壓到有酸脹度為佳。連按7天,若情況仍未改善,便要盡速求醫了。

 

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