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23/08/2016

與美食絕緣?!都市人易患功能性消化不良

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  • 譚莉英

    譚莉英

    香港中醫藥管理委員會註冊中醫師

    廣州中醫藥大學中西醫結合腫瘤科博士

    香港大學中醫學碩士

    香港大學中醫全科學士

    電台節目莉英談『深』節目主持人

    專欄作家

     

     

    本欄每周五更新

    美女中醫

  本港約一成人患有「功能性腸胃病」,當中約七成屬功能性消化不良,患者會持續或反覆出現餐後飽脹、早飽、上腹疼痛或燒灼感等不適,病情可超逾半年,困擾日常生活。不少人甚至伴有焦慮和抑鬱,例如失眠、頭痛等,朋友Jenny就是其中一員。

 

  Jenny問:「譚博士,我正常進食後出現餐後飽脹不適;而且只吃了很少,好快就覺得飽,阻礙正常進食;胃腹隱痛,勞累後加重或饑餓時疼痛,每週至少發生數次,這些症狀出現至少 6 個月,令我不能盡情享受美食,請問我患上甚麼病?」

 

 

  經詳細診斷後,我答:「你患上功能性消化不良。」

 

  Jenny問:「功能性消化不良是甚麼?」

 

  我答:「功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、嘔吐、反胃感等上腹部不適症狀的一組徵候群,經檢查排除引起這些症狀的器質疾病的一組臨床綜合徵,症狀可持續或反復發作,病程一般規定為超過一個月或在十二個月中累計超過十二周。」

 

  Jenny問:「導致功能性消化不良的成因是甚麼?」

 

  我答:「中醫認為本病多由情志內傷、飲食傷胃、勞倦傷脾所致,以肝鬱氣滯、脾運失職、胃失通降為其基本病機。病位在胃,而又涉及肝、脾兩臟,治療以疏肝和胃、溫中健脾為主。

 

  從中醫角度看,導致消化不良的機理,就是當食物入口後,胃會有腐熟食物的功能,這個原理和一般烹煮食物類似,沒有水(胃陰)則食物容易燒焦,沒有火(胃陽)則食物無法煮熟,由於陰陽化氣,胃陰胃陽合而成為胃氣,可以腐熟食物。脾可以運化水榖,也就是運化水濕及榖食,從食物的原形到成為小分子吸收都需要脾的化,脾的化也參與了胃的腐熟,而脾氣、胃氣都需要腎陽的火來溫煦幫助腐熟食物。

 

  消化不良與脾胃功能、食量、進食速度有關。平常消化功能正常,某段時期突然攝取過多食物、水分,或是進食過快、沒有細嚼慢嚥,也會產生食積,這好比抽水機的抽水量是固定量,一旦颱風來了,突然下大雨,抽水機無法負荷過多的雨量而造成淹水;素體脾胃虛損,胃的腐熟水榖和脾的運化水榖功能不佳,即使食量正常,也會產生食積;另外則是因人而異對特定食物種類的消化不良,常見如糯米製品(湯圓、年糕、米糕、飯糰、麻糬、糉子)、粟米、麵粉發酵製品、肉類、甜食、油膩食物、寒涼食物等,都會導致消化不良。

 

  另一方面,肝主管情緒,若情志不暢、肝氣鬱結而致肝失疏泄、氣機阻滯、橫逆犯胃,最終導致胃失和降,從而出現噯氣、痞滿、胃痛等症狀。」

 

  Jenny問:「有甚麼方法可改善?」

 

  我答:「可嘗試按壓穴位。

 

  1.足三里: 在膝蓋下外側,約四橫指(約3寸)的小腿脛骨外側有一凹溝處,是胃經的合穴,對消化系統有雙向良性調節的作用,比如腹瀉了按摩它可以止瀉,便秘了按摩它可以通便。中醫裡有句話叫『肚腹三里留』,大致意思就是胃腸消化方面的問題,用足三里就能治好。養胃護胃,扎針的方法效果好,按摩、刮痧等其他方法效果稍遜。

 

  2.四縫: 位於第2-第5指掌面,第1、2節橫紋中央,是消宿食、化積滯的專用穴。四縫原本被醫家用來治療小兒消化問題,後來證實,成人使用四縫效果也非常好。所以今後只要你遇到消化不良的問題,就可以找四縫解決,若未及時針灸,可試試推按,最好是用大拇指用力掐按,效果很神奇。

 

  以上穴位,揉按至有酸脹度為佳,每日3次,每次30壓,連按7天。若指力不足未達到理想之效,可針灸及內服中藥。」

 

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