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21/03/2022

「經血逆流」引發子宮內膜異位,與寒邪積聚、氣血虛弱、瘀邪過重有關!針灸加中藥有得醫

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  • 譚莉英

    譚莉英

    香港中醫藥管理委員會註冊中醫師

    廣州中醫藥大學中西醫結合腫瘤科博士

    香港大學中醫學碩士

    香港大學中醫全科學士

    電台節目莉英談『深』節目主持人

    專欄作家

     

    美女中醫

    本欄每周五更新

  Ella因嚴重痛經和腰痛到來求診,經詳細檢查和診斷後,證實Ella患了子宮內膜異位症。

 

  Ella不解,問道:「是甚麼一回事?」

 

  我答:「子宮內膜異位症,是指女性本該隨著生理周期而脫落的子宮內膜未能及時排出體外,反而跑到子宮以外的地方所引起的病症,包括卵巢(巧克力囊腫)、子宮肌腺症等。」

 

  Ella績問:「何解會出現這個病?」

 

  我答:「與體內的寒邪積聚、氣血虛弱和瘀邪過重導致經絡堵塞有關。

 

  臨床多見患者瘀象太重、吃太多寒涼食物,或是在經期遭受風寒、濕邪侵擾,愛吹冷氣,導致經血難以排除,加上瘀滯型的體質影響,殘留在體內的經血無法被代謝,最後形成子宮內膜異位。因此有子宮內膜異位困擾的人,更要避免吃冰、寒涼食物、加工食品等。

 

(網上圖片)

 

  從現代醫學角度來看,致病可能的原因包括:

 

1. 胚胎發育時未退化完全而殘留在腹腔,在青春期後開始影響人體。

 

2. 人體正常的免疫機制,會將未排除的殘餘經血代謝掉;若免疫功能不足,殘餘經血無法被消化而在體內亂跑,就導致子宮內膜異位。

 

3. 子宮內膜逆行、經過輸卵管跑進腹腔,甚至是經由血管和淋巴轉移到身體其他地方。  」

 

  Ella皺起眉頭問:「甚麼叫做瘀邪?」

 

  我答:「正常來說,子宮內膜每個月剝落,形成月經後,這些經血應該順著陰道排出去,但如果子宮收縮不良或其他原因,造成經血沒有全部排乾淨,這些『離經之血』就會跑去子宮的其他地方,堆積在體內形成『瘀血』。

 

  子宮的通道除了陰道之外,還有輸卵管,這些組織之間都有孔隙,整個子宮不是密閉空間,如果經血無法透過陰道正常排出,就很容易跑去輸卵管,造成所謂的『經血逆流』。

 

  照理說身體會像一塊海綿一樣,自動吸收這些『迷路』的經血。但如果每個月都發生經血逆流,加上身體不斷老化,吸收能力達到極限,沒辦法再處理這些經血,血液就會附著在子宮和骨盆腔內其他組織的孔隙上,造成發炎,形成『沾黏』。

 

  如果本身的氣血循環不錯,大多數的瘀血會被人體吸收,就好像丟一個小垃圾袋到湖中,會被大自然的力量自行分解一樣,沒甚麼大礙。

 

  但隨著年紀增加、飲食不良、作息不正常等因素影響,生理功能退化,身體原本的『正氣』開始衰敗,骨盆腔的壓力增加,難以吸收這些黏稠的瘀血。長期下來,骨盆腔內的器官和組織彼此沾黏,最後產生一大片聚積的血塊,就形成子宮內膜異位症。

 

  這時候,血液循環不良的情況已經很嚴重,患有子宮內膜異位症的患者,很容易有肩頸僵硬、腰痠背痛的困擾,原本的瘀血(逆流經血)已經變成『血瘀』體質,最後就會引起不孕症和經痛。 」

 

  Ella擔心地問:「會有甚麼影響?」

 

  我答:「子宮內膜異位症最常見的影響就是痛經。相較於從初經就會疼痛的『原發性痛經』,子宮內膜異位症患者的疼痛,則是隨著年紀增長而愈來愈嚴重。子宮內膜異位症也會影響到排卵、著床等,因此可能導致受孕困難,更讓希望懷孕的女性感到壓力。

 

  而且,子宮內膜異位症還常引起輸卵管扭曲、阻塞、水腫,或造成排卵和受精的障礙,甚至是宮外孕。另外,當骨盆腔面的器官吸收逆流的經血以後,會形成一個個腫塊,產生巧克力囊腫、子宮肌瘤等,這些也是不孕症的常見原因。

 

  統計顯示,有高達三分之一的不孕症婦女,都是因為子宮內膜異位症而導致不孕;反過來看,患有子宮內膜異位症的婦女,更有50%的機會不孕。 所以把子宮內膜異位症稱為『懷孕的頭號殺手』,一點也不為過。

 

  另一方面,子宮內膜吸收過多的逆流經血,會導致內膜稍微增厚,加上年齡增長與地心引力的影響,骨盆腔的壓力就會增加,導致骨盆腔外擴。身體為了調整重心平衡,便會透過堆積脂肪的方式來增生組織、加強局部結構,最後造成下半身肥胖的『西洋梨型』身材。 」

 

  Ella緊張地問:「你有沒有方法醫好我?」

 

  我答:「有。針灸配合內服中藥。

 

  中醫認為子宮內膜異位症屬於『癥瘕』,與體內的寒濕、寒瘀堆積有關。 要解決這些瘀滯的氣血,多會使用軟堅散結的藥物,像是:牡蠣(殼)、夏枯草、鱉甲等,能夠控制腫塊生長。

 

  另外,子宮內膜異位患者的前列腺素值容易偏高,而部分前列腺素則會刺激子宮收縮、導致嚴重經痛。 雖然治療時需要化解瘀血,但化瘀的藥物過量,也可能導致經痛加劇,因此臨床用藥上會稍微減少化瘀的藥物,同時搭配疏肝、去肝火的中藥,結合針灸治療,讓子宮排除經血的動作更加暢順,才能紓解痛經問題。

 

針刺:關元、子宮和氣海等穴,佐以艾灸,留針20分鐘,隔日一次,七次為一療程。」

 

  Ella舒一口氣,道:「平時有甚麼要注意?」

 

  我答:「1. 生理期間戒吃冰冷食物,止痛藥也屬寒性

 

  子宮內膜異位與寒濕、寒瘀有關,日常生活中要特別避免風寒濕邪入侵。 首先,除了經期間要避免吃冰冷食物外,子宮內膜異位、經痛嚴重的患者,甚至連水果都要注意攝入量;而非經期期間想吃水果,也應該在陽氣較重的中午前吃完。

 

  而消除經痛會吃的止痛藥、消炎藥,其實也屬性寒涼。研究發現,服用這些藥物後,人體內負責免疫、消炎的細胞會減少,細胞修復的過程也會變弱。因此月經或受傷期間,應該要給予熱敷或補陽氣的中藥,能夠幫助促進細胞代謝、DNA合成與修復。

 

2. 抗氧化、抗發炎食物可多吃

 

  因為子宮內膜異位、巧克力囊腫等問題而有嚴重經痛的病患,中醫在調理身體時,除了化除瘀血,也要避免發炎問題,平時可以多攝取抗氧化、抗發炎中藥。

 

  另外,這類病患通常血液黏稠度會比較高,進一步則會影響到著床、受孕的機率,因此患者此時應加強針灸治療,有助通經絡、化瘀行氣,促進血液循環。

 

3. 生活習慣:減少寒氣侵擾、避免環境荷爾蒙影響

 

  久待冷氣房,或是運動出汗後接觸冷氣,都會導致身體代謝失衡。毛孔無法排除體內的寒邪,代謝就會減慢,都會對子宮內膜異位症造成影響。

 

  生活作息上,需要避免熬夜、煙酒,以及加工食品、烤炸物等高溫烹調食品、麵包、反式脂肪等,因為這類食物都會加重發炎和瘀象,減緩病症好轉的速度。

 

  另外,使用保養品、化妝品、沐浴乳、洗髮水時都要特別注意,避免其中的環境荷爾蒙刺激。 有些病患只要接觸到少量的藥物或荷爾蒙改變,經前症候群或是莫名出血的狀況就會更容易發生,不可不慎。」

 

 

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