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16/10/2020

【男人最痛】髮線後移、頭髮稀薄變幼!除植髮外,還有甚麼治療方法?

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  • 陳湧

    陳湧

    私人執業皮膚專科醫生, 現為肌百治皮膚專科中心顧問醫生及明德國際醫院名譽顧問,曾於國際皮膚會議演講及於國際皮膚期刊發表論文,工餘時喜愛與家人四處遊歷,增廣見聞。

    健康「膚」識

  任職時裝採購員的鄭先生,自小擁有一頭濃密頭髮,十分喜愛染髮及嘗試新髮型,喜歡時尚打扮。自從三十五歲過後,鄭先生發現每次洗髮時掉髮明顯增多,梳子上也多了很多掉髮,前額髮線向後移,頭頂頭髮變得又薄又幼,令他不禁憂心忡忡。鄭先生更嘗試從生活習慣入手,減少捱夜,避免用熱風吹頭,甚至試搽白蘭地上頭,結果脱髮情況非但不見改善,更導致頭皮發炎,又痕又紅。有見及此,鄭先生決定馬上求醫,希望了解脱髮成因及盡快接受治療。

 

  頭髮毛囊有其生長周期。絕大多數頭髮處於生長期,即頭髮慢慢變長變粗,生長期之後會停止生長及脱落,毛囊跟著會再重新製造新頭髮,再次生長,周而復始。所以正常情況下也會脱髮,成年人正常平均每天脱髮可多至100條,但如果因為不同病因而令脱落的頭髮數量比新生頭髮多的話,久而久之,也會形成頭髮變得稀薄的問題。

 

  導致脱髮的成因有很多,而臨床上最常見的廣泛型脱髮原因為男性荷爾蒙脫髮(Androgenetic alopecia),又稱遺傳性脫髮、雄禿等,約有一半50歲的男士開始出現此類脱髮特徵,成因主要與遺傳及男性荷爾蒙有關。遺傳因素令局部毛囊對睪丸酮的代謝物DHT(Dihydrotestosterone)比較敏感,從而縮短頭髮生長期,頭髮未完全成長已經脱落。另外頭皮毛囊可以有3至4條頭髮,而男性脫髮患者毛囊中的頭髮數量也可減少,最後令毛囊萎縮,加劇脫髮問題。

 

  如父母或家族成員有此類脫髮情況的話,自己也有更大風險受影響。男士一般會先發現前額髮線向後移,之後頭頂頭髮亦可變得稀薄。另外,遺傳性脫髮並非男士專利,女士亦可受影響。女士則較多頭頂或兩側頭髮受影響,程度一般較男士輕微。

 

  美國FDA 批准外用Minoxidil用於男女患者,而口服藥Finasteride只建議用於男士。外用藥安全性高,但質地較油膩,仍有風險導致局部皮膚敏感。而口服藥療效較高,但仍需要長期服用,雖然有約百分之二患者服用後有機會降低患者性慾或性能力,但停藥一般會回復正常。

 

  其他治療則未獲美國FDA批准,如低能量激光治療(Low-level laser therapy)、富血小板血漿(platelet rich plasma)治療、植髮手術等,考慮接受這些治療則更需與醫生詳細討論,平衡當中利弊。治療男性荷爾蒙脫髮需要留意效果因人而異,切勿盲目跟風,不能盡信坊間傳聞。而治療一般需時數月才有較明顯效果,保持恆心,如治療成效好亦應持之以恆,繼續使用才能更有效保持效果。

 

 

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