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17/01/2018

又瘦又無水腫,點解塊臉都係咁U?

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  • 黃德彰

    黃德彰

    黃德彰醫生,香港中文大學醫學院内外全科醫學士、英國愛丁堡皇家外科醫學院院員、英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士、香港耳鼻喉醫學院院士及香港醫學專科醫學院院士 
( 耳鼻喉科 ),現為私人執業的耳鼻喉專科醫生。

    拆解耳鼻喉

  鍾小姐自小身形瘦削,雖然她的面形不屬於典型鵝蛋臉,但是本身沒有贅肉,也沒水腫,臉型理應也不錯。可是每次和朋友拍照,鍾小姐總覺得自己的臉看上來略帶微胖,輪廓不夠好看。一次朋友聚會裏, 鍾小姐得知朋友的丈夫因患有睡眠窒息症而進行下巴骨矯形手術(Genioplasty),不但改善了睡眠情況,手術後臉型看上來比以前修長。

 

  經朋友介紹下,鍾小姐決定向耳鼻口喉醫生求診。診症時,醫生先為鍾小姐進行咽喉內窺鏡檢查,以確保沒有睡眠窒息的症狀,例如舌根的位置有沒有足夠空間,氣道是否通暢。除此之外,醫生又用照相機為鍾小姐拍下不同角度的照片,準備模擬照片,讓她具體看到隆下巴手術後的模擬效果,減少期望落差。檢查結果證實鍾小姐沒有呼吸阻塞的問題,只是面形比例上下巴較短,所以醫生建議她進行隆下巴手術以改善面形,稍為加長下巴已經可以達到拉長面形的效果。

 

 

隆下巴傷口不易被察覺

 

  事實上,中國人的下巴一般較外國人短,但很多時候只是外觀受到影響,不會構成呼吸困難等問題。因此只須進行隆下巴手術便可以。 此手術可用外切口(即頸部與下巴的空隙位置)或內切口(即口唇或牙齒中間的黏膜位置)放入填充物(如矽膠 Silicone或Gore-Tex),使下巴增濶及增長。物料方面亦有不同大小及形狀供男女選擇。因傷口被下巴掩蓋,不易被人察覺。若要表面完全沒有疤痕,可選擇內切口手術。

 

  除手術外,患者可利用針藥,如在下巴位置注射透明質酸 (Hyaluronic Acid),使之豐滿。因下巴軟組織層較厚,其安全性(即治療後患處發炎或排斥)相比鼻注射高。另一種廣泛採用的物質為鈣化合物針藥 (Calcium Hydroxyapatite),其持久度約1年半至2年,較透明質酸長。此外,亦可抽取自體脂肪注射下巴位置,讓外觀上更為飽滿。

 

  風險方面,手術過程中有機會破壞下巴感覺神經 (Mental Nerve),從而出現口唇麻痺等症狀,為患者帶來不便。因此手術前醫生會透過X光或電腦掃描瞭解患者神經出口位置,避免在手術時觸及,不過此情況並不常見。

 

 

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