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03/05/2018

上班常「釣魚」 睡眠有問題?

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  • 黃德彰

    黃德彰

    黃德彰醫生,香港中文大學醫學院内外全科醫學士、英國愛丁堡皇家外科醫學院院員、英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士、香港耳鼻喉醫學院院士及香港醫學專科醫學院院士 
( 耳鼻喉科 ),現為私人執業的耳鼻喉專科醫生。

    拆解耳鼻喉

  許先生是中環的中年白領,因工作壓力和缺乏運動變得肥胖。數月前,他發現即使睡足七至八小時,起床後仍然感到十分疲累、上班常常「釣魚」,而且黑眼圈加深、經常口乾和喉嚨痛,精神和記憶力也受到影響。他開始懷疑自己患有睡眠窒息症,但他聽說要長期要帶呼吸機睡覺,一直猶疑不欲求診。經過兩個月,許先生實在忍受不住長期欠缺良好的睡眠,決定見專科醫生改善睡眠問題。

 

 

  經耳鼻喉專科醫生診斷後,發現原來他真的患有睡眠窒息症,而他的情況經診斷可以做手術改善,不一定要長期使用睡眠呼吸機。手術後許先生睡眠質素提升了,每日都精神飽滿,工作也回復以往的活力。

 

  其實睡眠窒息症在香港十分常見,患者以中年男性及肥胖人士居多,患者通常會出現黑眼圈、疲累、大鼻鼾聲、睡中驚醒、記憶力衰退、鼻喉有阻塞,甚至要用口呼吸等情況。有些患者經醫生診症後,可以手術令病情有較持久的改善,藉此避免長期使用呼吸機的不便。

 

當然,不是所有患者都可以手術達致理想的治療效果,特別是超重者(BMI體重指標值大於25),醫生會建議病人在手術前要先減肥,因肥胖人士體內組織較鬆弛,而手術過程需要把呼吸道打開或把一些組織拉緊,在此情況下,肥胖患者便可能得不到最佳手術效果,甚至令復發率提高。因此減肥是治療過程的重要一環。

 

  有幾種情況下,睡眠窒息症患者適合進行手術治療的:

 

  第一、大部分兒童患者。他們的氣道普遍都有兩、三個阻塞的部位,一般包括扁桃腺、腺樣體;可通過扁桃腺切除(Tonsillectomy)及腺樣體切除(Adenoidectomy)改善病情。

 

  第二、患有鼻塞的人士。包括鼻中隔骨不正(Deviated Nasal Septum)、鼻膜脹大、有鼻息肉(Nasal Polyp)等,都可透過手術改善。

 

  第三、舌頭出現問題的病人。包括下巴較短人士,因舌頭與下巴骨相連,當患者睡覺時,舌頭位置較後而出現向後塌下,引致呼吸阻塞,可透過手術來改善舌頭問題。

 

  第四、有面部骨骼問題的病人。例如整個中面凹入或下半面部下陷的人士,包括患有一些影響面部的綜合症的兒童,或面部骨架有缺憾的年輕人士都適合做手術。

 

  另外,隨著近幾年空氣變差,愈來愈多睡眠窒息症病人有鼻膜增生的情況,一般經診斷後可以手術將下鼻甲骨外的鼻膜縮小(Inferior Turbinate Reduction)。如有上述情況,應先諮詢你的專科醫生的意見。

 

 

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