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06/02/2019

一覺瞓醒,半邊臉郁唔到?咪驚住,可能患上貝耳氏面神經麻痺?

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  • 黃德彰

    黃德彰

    黃德彰醫生,香港中文大學醫學院内外全科醫學士、英國愛丁堡皇家外科醫學院院員、英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士、香港耳鼻喉醫學院院士及香港醫學專科醫學院院士 
( 耳鼻喉科 ),現為私人執業的耳鼻喉專科醫生。

    拆解耳鼻喉

  35歲的Sky(化名)正值事業發展高峯期。一天,他在早上醒來,在照鏡時發覺左面半邊臉動不了,而且無法控制地流口水,好像是中風一樣,於是立即求醫。經醫生診斷她並非中風,手腳也沒有問題,而是患上俗稱「面癱」。

 

  「面癱」,亦稱面部神經麻痺(Facial nerve palsy),即是面部肌肉癱瘓。一般症狀是口眼歪斜,流口水等等。面神經為十二對腦神經中的第七對腦神經,主司面部表情、淚腺與唾液腺之分泌及舌部之味覺。如果因受傷或感染等引起損傷,便會造成神經功能的障礙。你可以想象,面癱雖然不是一種致命疾病,但它對心理的影響可以很大。

 

  約有八成的面癱是因為病毒感染所引起。最常見為急性單側面神經麻痺(又稱貝耳氏面神經麻痺, Bell's palsy)。目前研究證實,貝耳氏面神經麻痺與單純性庖疹第一型病毒(Herpes simplex virus-1,HSV-1)有關。另外一種常見的病毒性面癱,為帶狀庖疹病毒引發的侖謝亨特氏症候群(Ramsey-Hunt Syndrome)。此外,還有其他原因可引致面癱,包括創傷性如車禍等的外傷;發炎性如急性中耳炎、慢性中耳炎合併膽脂瘤;腫瘤如腦部,面神經或口水腺瘤;先天性如Moebius綜合症(遺傳性神經失調疾病)。

 

  根據研究顯示,由於病毒感染的面癱,如能在「治療黃金期」,即發病三至七天內接受適當的治療,在復原的比率及病情上,皆有很好的效果。所謂適當的治療,是合併使用口服抗病毒藥物與類固醇,一般需要一個星期的療程。約八成的貝耳氏面神經麻痺患者,在三到四週之內會恢復原來的功能,而帶狀庖疹病毒所引起之面神經麻痺,則約五到六成的病人會痊癒。復原不佳的病人,則可透過物理治療及手術改善面癱的影響,來矯正變形的容貌。

 

  若多加認識這個病,作出及時的治療,其實復原的機會是很高的。若有懷疑或出現初期的徵狀,不要輕視。應盡早諮詢醫生,作一個詳細的檢驗和了解有關的治療方法,以免錯過最佳的治療時期。

 

 

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