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05/08/2019

【家長注意】3-5歲小朋友高危!常嘔吐可能患上「周期性嘔吐」

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  小朋友常常嘔吐,除了可能「食錯嘢」,更有機會是罹患「周期性嘔吐」。有兒科專科醫生指,外國數據顯示約1至2%的兒童有周期性嘔吐問題,好發於3至5歲,患者會「定期」嘔吐,嚴重會導致脫水及電解質紊亂;有個案是兒童需做手術設胃造口,直接「吊奶吊水」免體力透支。

 

  周期性嘔吐目前成因未明,香港兒童腸胃、肝臟及營養學會會長周中武醫生指,該症好發於小兒,但亦有成人患者︰「外國數據顯示,約1至2%兒童有周期性嘔吐問題;臨床所見3至5歲兒童最易發病,極端者需入院治療。」

 

周中武醫生

 

或因腸胃未成熟 粒腺體基因突變

 

  他指,目前醫學界推測發病原因,或與兒童腸胃未成熟,或個別兒童的粒腺體有基因突變導致。「另有研究指,此症與偏頭痛有關連,部分患者在10多歲時,會演變成偏頭痛或腹部偏頭痛;但臨床所見華人較少有演變為偏頭痛情況。」

 

  周醫生續指,此症初發時易與食物中毒、腸胃炎等混淆。「最大特徵是患者每次發作的模式一致,如定期在早上,或下午嘔吐,且嘔吐得非常厲害,連黃膽水都嘔埋,一般腸胃炎較少有此情況。」

 

  雖然此症暫無針對性藥物治療,但改變作息習慣有助減少發作。周醫生說︰「飲食不定時、睡眠不足會較易復發;外國研究則指吃朱古力等能誘發偏頭痛食物,亦可能導致發作。」藥物治療則分作三大層面,一為減輕發作程度,二為紓緩不適,三為預防發作。「不少患者能感知自己即將發作,可因應情況處方止嘔藥或偏頭痛藥,一般可減輕發作程度。已發作者則需待在安靜地方,及時補充水份和電解質;若在院內,部分情況可處方鎮靜劑。醫生亦會視乎情況處方大劑量的維生素藥物作預防。」

 

  周醫生指,部分少女在經期前夕,因受荷爾蒙影響,亦會出現周期性嘔吐,需吃荷爾蒙藥抑止。「家長亦需小心觀察孩子的嘔吐情況,切忌因慣性嘔而掉以輕心。若『嘔法』與日常有異,或出於食物中毒等問題,切勿延誤治療。」

 

 

嚴重個案無法進食 設胃造口餵食

 

  他續指,大部分小朋友發病的時候,只需向學校請假在家休息,但最嚴重的個案是患者1歲多已開始發作,無法妥善進食,經常入院,結果需通過外科手術在腹部設胃造口,直接「吊奶吊水」免身體機能削弱。「小朋友今年已10多歲,年初才撤除胃造喉,現時仍要吃高劑量維生素。雖然他的情況嚴重至要做手術,但發作確有減少。」

 

 

轉載自: 晴報

 

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