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29/04/2019

【新手爸媽必知】愛玩「拋高高」令BB腦出血!三種嬰兒搖晃症警號

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  孩子如珠如寶,家長見到小孩不小心流一滴血,往往已經非常緊張。有沒有想過,一些以為呵護小孩的動作,竟然是創傷兼出血陷阱,例如一些家長喜歡邊拋嬰兒邊嬉玩,怎料此舉有機會導致嬰兒腦出血;又例如讓孩子舉高頭,按著鼻樑上方止鼻血,反而有機會令小孩「吐血」。就讓專家為家長拆解關於兒童流鼻血、瘀傷、血尿、貧血及腦出血的常見謬誤,防患於未然。

 

施穎珊

 

  只有大力搖動嬰兒,才會引致搖晃綜合症?《孩子出血的迷思》編者之一,瑪麗醫院副顧問醫生、香港大學李嘉誠醫學院兒童及青少年科學系榮譽臨床助理教授施穎珊指,其實拋起嬰兒,也有可能引發搖晃綜合症,雖然機會率較少。因為嬰兒頭大,頸部卻較軟,一拋起時,嬰兒頸部控制得差,又不懂控制頭部,當嬰兒快速地由最高點跌下來,都是一種搖晃。所以盡量也不建議家長拋起BB,尤其是BB年齡愈細,愈不要這樣做。拋起嬰孩還有另一風險,就是不小心把嬰孩跌到地上,造成意外,令嬰孩受傷。

 

把嬰兒前後大力搖晃,引發的衝力,也可能導致搖晃綜合症,傷害嬰兒腦部。圖中嬰兒為玩具公仔。

 

仰頭按鼻樑止鼻血 大錯特錯

 

  此外,很多家長認為,替小孩止鼻血時,要按住鼻樑並仰起頭,施指這其實是錯誤的。她說,因為按著的是鼻骨,而不是血管,加上若然舉起頭又無法止血,血塊會向下流,從口中吐出來。真要止鼻血,應該按著鼻子軟的部分,用壓力按著血管去止血,並微微低頭。如果只是一邊鼻流血,按著一邊已可以了。這個方法,成年人也可用。

 

  她續指,小孩鼻出血是正常的,因為鼻膜比較薄,所以在天氣乾燥時,容易流鼻血。不過若出血頻繁,例如每星期流鼻血多過兩次,每次時間超過15至30分鐘,應該向醫生求診,找出原因。有些鼻出血是先天問題,例如先天性凝血因子缺乏,包括血友病;或者缺乏協助凝血因子的蛋白質,屬於類血友病。

 

小朋友撞瘀 未必要搽藥去瘀

 

  小朋友玩耍也不時會撞瘀,施穎珊指,家長看見小孩的瘀血會擔心,然而不用特別搽藥膏去瘀,因為無助即時消除瘀血,也沒有特別需要。一般而言,積血會慢慢被身體吸收,由起初的深紫色、紫色、黑色或藍色等,逐漸淡化成淡黃色,正常約數天至一個星期已慢慢散瘀。不過,輕搓瘀血位置,能讓身體製造一些物質,令傷口減少痛楚。

 

  如果小孩的瘀傷,過了一至兩星期仍持久不散,或者輕輕一撞,已出現一大片瘀血,家長就要留意小孩會否出現凝血問題,值得向醫生求診及檢驗。此外,也可留意身體會否有很多小紅點,因為小紅點的出現,表示血小板數量可能較低。

 

  若發現兒童尿液有紅色,不一定是血尿。施解釋,因為食物有色素,特別是紅菜頭,如果吃得太多,色素也會透過小便排出。另外,一些藥物如抗肺結核藥物,也會令尿液變成橙紅色,但不是血尿。還有兩個因素,可以令小孩尿液轉成紅色或啡色,包括患上溶血病,令小便含有血紅素,或本身有很嚴重的肌肉創傷,導致肌紅蛋白流到小便中,不過這些均不是血尿。

 

  施穎珊又指,小朋友萬一攝取鐵質不足夠,就會貧血,尤其是一歲至兩歲,剛轉吃固體食物的嬰孩,若經常吃白粥或粉,卻不吃肉類,便會多些機會出現貧血。有些家長說,會用肉類或魚類煲粥,只是事後挑走肉類,不讓沒有牙齒的嬰孩進食。可是這樣一來,嬰孩便無法吸收鐵質了,所以我們不建議這樣做。其實若嬰孩不懂咬肉,可先把食物變成糊仔,起碼可摻進肉類,把鐵質吃下肚。

 

 

轉載自: 晴報

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