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09/11/2021

突破傳統濕疹療法

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  患上濕疹,很多人只想到調理皮膚,卻沒想到對整體健康也有重大影響。曾有幾位年青的患者,病情反覆,沒有求醫,結果濕疹患處出現細菌感染,導致細菌入血命危,需要進入深切治療部,經過長時間治療後才可以出院。假如感染的是社區耐藥性細菌,並傳染給家中免疫力低的成員,後果更可大可小。

 

兒童改善濕疹後分數上升

 

  眾所周知,濕疹可為患者的日常生活帶來重大不便、外觀受損及造成社交障礙。如果病情改善或痊癒,對患者的人生可帶來180度的改變。有國際研究指出,患上嚴重濕疹的學童痊癒後,成績可顯著改善。對成年人來說,濕疹同樣茲事體大,過往遇過一名空中服務員,因皮膚脫皮及紅腫,在工作時遭受奇異目光,飽受情緒困擾。

 

  很多患者以為濕疹初期不嚴重,或可自行痊癒。但置之不理的話,隨時引起惡性循環。若然出現傷口,再加上外來物刺激,病情會快速轉差。有患者會等到傷口滲水才接受治療,但此時已經有機會出現疤痕,亦令免疫系統混亂,此時才求醫很可能已經出現併發症。簡言之,皮膚就像城牆,如城牆受到嚴重崩壞才維修,可能連內部結構亦損毀,何不在城牆只有少許剝落時進行簡單處理呢?

 

胡亂戒口反令病情惡化

 

  治療之前,我們首先要留意誘發因素或致敏源。例如發現與飲食有關,就要按照醫生建議調整飲食。當然,如果是皮膚太乾燥或環境因素,亦可進行補濕護理及環境控制等手段,只要處理好上述問題,通常病情會見好轉,嚴重或頑固的濕疹亦可以使用生物制劑和脱敏免疫治療。此外,不少患者會選擇「戒口」,隨時帶來更多對病情不利的潛在風險,一來營養欠均衡、維他命不足,會令濕疹惡化,因免疫系統內的白血球,缺乏足夠材料去「打仗」;二來乏味的飲食,往往會使患者情緒更壞,直接影響病情;此外,多元化飲食有助減低過敏傾向,戒口應按醫生指示,應戒則戒,但不要靠估。

 

  患者會使用不同方法紓緩濕疹,如潤膚膏或非處方藥物,但必須提防來歷不明的藥膏,可能含有重金屬或高濃度激素。此外,患者塗搽有微量類固醇的藥膏時,也要注意患處是否已有細菌、真菌、汗癬或病毒感染等。如有,病情只會每況愈下。正確做法是先由醫生處理感染位置,再在患處使用合適的藥膏。

 

非類固醇藥膏可長期塗搽

 

  傳統上,治療濕疹會塗上類固醇藥膏,但現時已經有非類固醇藥膏例如免疫抑制劑(TCI)等,效果不錯,副作用較低。這些非類固醇藥膏可較長時間使用,避免病情反覆。,而且愈來愈多數據證明其正面功效。現時不少濕疹個案亦會首先使用TCI等非類固醇藥膏,好處是兒童也可塗搽,合適的配方更能用在臉上。

 

  不得不提,潤膚膏在治療過程中舉足輕重,集保濕、修護及作為皮膚屏障等功能,特別是轉季之時,更要勤加使用。患者長時間用非類固醇藥膏,再配合潤膚膏,成效會更加顯著。。至於嚴重濕疹的情況,患者可能需要採用生物制劑或脫敏免疫治療。須知道治療濕疹沒有捷徑,但只要對症下藥,做好正確的治療和護理,幾星期已經可以有明顯改善。常說濕疹不能斷尾,但其實只要治療方式正確,仍可達到藥到病除的一天。

 

兒童免疫丶過敏及傳染病專科陳偉明醫生

 

 

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