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16/04/2019

點解隻杯洗極都咁污糟?

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  • 麥棨諾

    麥棨諾

    麥棨諾醫生是一位私人執業的醫生,亦是香港大學及香港中文大學精神醫學系的榮譽臨床助理教授,曾於青山醫院、東區尤德夫人那打素醫院、威爾斯親王醫院、沙田醫院、雅麗氏何妙齡那打素醫院、大埔醫院及北區醫院精神科工作。他持有香港精神科專業醫生資格,除了日常精神科專科診症工作外,亦有興趣於兩性關係、家庭治療與性治療的研究,一直以來參與推動全民關注情緒精神健康及香港兩所大學的教學工作,希望大家能夠多關注自己的情緒健康,過一種優質的生活。

    伴你同行

 

  Joey是一名家庭主婦,自從一對子女出世後,每天的家務因此而大大增加。家居清潔、洗衫、買菜煮飯、接送小朋友通通由Joey一人負責。由早上起床預備丈夫和子女的早餐開始,至晚上待子女入睡後收拾好一切,Joey總是忙過不停,沒有一分鐘空閒的時間。Joey是一個做事井井有條的人,凡事都要跟著心中既定的程序去做,如果沒有做到,心裡總是不舒服,感到很不安。如洗杯一事,就算已清洗得乾乾淨淨,Joey總覺得污糟,認為這樣會令小朋友生病,覺得自己做得不好,一定要多洗幾次才安心一點。Joey因此經常與家人爭吵,彼此關係變差,開始孤立自己,更感覺無人明白她。

 

 

 

  強迫症是焦慮症的一種,男女的發病比例相約,每100人當中,大約有2人在一生中會患上強迫症。有研究報告顯示,強迫症的成因跟心理、生理和環境因素息息相關。有些人的性格很注重細節、有條理和特高的道德和責任標準,這些特質一般來說不會影響生活,但當情況變得極端時,便會變成強迫症。強迫症也跟遺傳有關,如果家族中有人患上此症狀,身邊的人患上強迫症的機會也相對較高。另外,生活環境的壓力亦會構成強迫症。

 

  強迫症的病症主要有強迫思想、強迫行為、因強迫思想和行為而引致的緊張焦慮。

 

  強迫思想是指一些不斷重複的思想,雖然患者知道這些思想是不理性、沒必要的,但卻無法阻止思想的出現,因此感到非常煩厭。例如,患者會不斷懷疑自己沒有把事情做好、沒有鎖好門窗、沒有按絕對正確的程序完成事情。最初,強迫思想不會造成很大的影響,但當病情加深,患者可能會因為這些思想而變得困擾,甚至無法應付日常的生活,並造成別人的誤解。

 

  強迫行為是指患者純粹感到必須去做某些行為而進行,或是為了減少強迫思想帶來的緊張而作出的行為。例如,患者會不斷進行固定的程序、重複檢查、經常洗手等。這些強迫思想和行為,不但會令患者感到緊張、焦慮、害怕、內疚、厭惡或抑鬱,更會引起一些身體上的問題,如過度洗手會導致皮膚發炎等。

 

 

  強迫症患者的治療方案會因應個別的需要和不同病徵而有所不同,現時最常用的治療方法為藥物和心理治療。

 

  藥物治療方面,血清素能夠協助患者減少纏繞的思想及強迫的行為,繼而緊張的情緒也會漸漸消失。為了避免強迫症復發,藥物至少需要服用一年,患者千萬不要自行停藥,應該聽從精神科專科醫生的意見慢慢調整藥量至停服,復發的機會便會大大減低。

 

  除了藥物治療外,心理治療也很重要。透過認知行為治療,患者學習面對自己所害怕的情況,同時阻止做慣常的強迫行為,讓焦慮情緒慢慢消退。透過認知治療能協助患者改變對某些思想的反應,針對那些不切實際的想法,幫助患者由另一個角度去看事情。

 

  Joey的強迫行為愈來愈嚴重,焦慮和困擾甚至影響她的正常生活,丈夫陪她找精神科專科醫生查詢。Joey確診患上強迫症,醫生建議她服藥配合心理治療,她的情況漸漸有所改善。

 

  假如你或身邊的人出現上述情況,不應諱疾忌醫,要儘快向精神科專科醫生求診,制定合適的治療計劃,有系統地改善問題。

 

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