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14/05/2019

醉生夢死

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  • 麥棨諾

    麥棨諾

    麥棨諾醫生是一位私人執業的醫生,亦是香港大學及香港中文大學精神醫學系的榮譽臨床助理教授,曾於青山醫院、東區尤德夫人那打素醫院、威爾斯親王醫院、沙田醫院、雅麗氏何妙齡那打素醫院、大埔醫院及北區醫院精神科工作。他持有香港精神科專業醫生資格,除了日常精神科專科診症工作外,亦有興趣於兩性關係、家庭治療與性治療的研究,一直以來參與推動全民關注情緒精神健康及香港兩所大學的教學工作,希望大家能夠多關注自己的情緒健康,過一種優質的生活。

    伴你同行

               Michael一向喜歡飲酒,年輕時偶然會跟朋友把酒談心,只是輕嘗淺酌,高興而已。後來Michael經常失眠,他嘗試用飲酒來幫助睡眠,最初很有效果,但久而久之,最初的份量已無法幫助他入睡,因此酒量不斷增多,最後甚至混合不同類型的酒來喝也沒有作用。

 

 

               由於酗酒和長期失眠,Michael自行購買安眠藥進食,由最初的一兩粒,以至後期的數十粒,藥量不斷增加,但漸漸喪失功效,情況跟飲酒一樣。太太看見Michael酗酒及濫藥情況愈來愈嚴重,建議他去看精神科專科醫生。

 

               酗酒是指一個人不分晝夜飲酒,導致社交、工作、學業,甚至日常生活皆受影響,連以往簡簡單單的事情也做不到。飲酒的份量會不斷增加患者才能感到滿足,如果停止或減少飲酒可能會出現心跳、手震、出汗、失眠、焦慮等的症狀,令患者不能自拔,要繼續飲酒來避免上述症狀出現。

 

               酗酒和濫藥與腦部結構有關,跟吸食毒品、賭博等成癮情況相約。腦前額葉負責自我控制功能,如果長期飲酒或濫用藥物有可能會影響腦前額葉功能,令患者不懂安排處理事情的先後次序,變成失去自制能力。

 

 

 

               有研究顯示,絕大部分酗酒和濫藥個案都與情緒問題有關,單純的個案相對很少。假如一個人不開心、過度焦慮及憂慮,而透過飲酒或藥物來獲得放鬆、歡愉的感覺,這種感覺自然地會與不快的情緒扣上。日後每當遇到不開心時,便會用這方法解決自己的情緒問題。當事情不斷重覆、不斷循環,便會成為一種既定習慣,日後要戒掉便相當困難。

 

               當飲酒和濫藥成為病態,不但會影響日常生活、身體和情緒健康,而且會破壞患者與家人之間的關係。個人社交圈子愈來愈狹窄及局限,每天沉溺於自己的世界裡,影響社交及與人溝通的能力。

 

               假如單純地以為減少或禁止飲酒,或找其他替代品去治療酗酒問題,事實上成功痊癒機會不高,因為患者情緒問題根本未有解決。正確的處理方法,是要先找出患者為何有負面情緒,例如是否有抑鬱症或焦慮症?與同事和家人的關係如何?工作和家庭狀況怎樣?一日未找出情緒問題的根源,便很難驅使患者戒掉飲酒。

 

 

               治療過程中,精神科專科醫生發現Michael酗酒和濫藥是由於情緒問題而引起。他經常被上司指責工作表現欠佳,與同事和家人關係亦不好,睡眠質素欠佳,他開始嘗試飲酒和服食安眠藥輔助入睡,久而久之變成了酗酒和濫藥。醫生利用藥物令Michael情緒得以改善,同時也會進行心理和家庭分析,繼而進行治療,這方面需要較長的時間處理。

 

               另外,要治療酗酒或濫藥並非單靠患者一人面對,家庭成員的協助也相當重要。因為當患者出現酗酒或濫藥後,家庭難免已經成為一個角力場,因此家人陪同患者一起接受治療,在整個療程中尤其重要。

 

               酗酒與濫藥並非不治之症,只要患者和家人願意一同面對,尋找合適的精神科專科醫生協助,問題定必能夠解決。

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