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06/08/2019

【痛症療法】年青運動員常見痛症!常做單一性運動令肩關節受傷?

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  • Oscar 治療師

    Oscar 治療師

    陳嘉渝(Oscar),物理治療師。

    入境處及香港聖約翰救傷會講師聯會醫事顧問,於理工大學物理治療系畢業後,修畢香港中文大學針灸學碩士。熱愛運動之餘,更隨隊前往北京奧運及東亞運擔任醫療義工,更熱衷在各大報章刊登專欄,解答都市痛症及運動創傷復康問題。現為沙灘排球賽亞運代表隊的物理治療師。

    本欄逢周一更新

    都市痛症

  阿瑩是射箭運動員,因為運動的關係,每個月固定會去按摩放鬆身體。上個月她在按摩的時候,可能是按摩師覺得阿瑩最近太辛苦,引起肩頸異常僵緊,於是熱心的在她的「左肩」凹陷處(肩峰及上臂骨之間),使盡力氣揉捏,想要鬆開她的肩膊。

 

  但不知道是否按得太大力了,自從那次按摩完了以後,阿瑩從那天晚上起手就抬不高,勉強抬高就會一陣痠麻抽痛,她的教練說笑似的形容這是「五十肩」,希望她盡快醫治。

 

舉弓時,肩胛及上臂骨的角度很易造成關節及肩部筋腱的擠壓,壓力便會累積在肩前的位置。(網上圖片) 

上圖為肩關向前屈曲的動態,下圖為外展時的動態,外展時容易產生肩前的擠壓, 也是造成痛症的成因之一。

 

  肩關節本來就是不穩定,遇上受傷或扭動過多時便會疼痛,2/3的肱骨頭容易處於關節盂外,加上關節盂淺而小,關節囊鬆弛。但今次的引發點,竟然是用力按壓引致?非也!

 

  肩關節活動範圍大,而關節前方的軟組織尤其脆弱,是肩關節脫位的最常見部位,遭受外力的拉扯時便會產生鬆脫,情況與夾擊症相似。夾擊症的意思──夾到筋、擠到肩袖肌群的肌腱。所以任何原因導致擠壓或夾迫肌腱而引起發炎,就是夾擊症候群。

 

  當關節鬆脫而磨擦肩袖肌群及肩關節滑囊造成發炎,這些情況會較為複雜,把兩個複雜的問題混在一起,不是更麻煩嗎?而且手很難完全休息,所以受傷後也不易痊癒。

 

   青少運動員常見的問題肌力失衡,特別是只做單一性運動,如重力訓練、高爾夫球。因為長期過度使用特定肌群,所以會有該項運動的肌肉失衡,例如箭手、棒球投手對於胸大肌、胸小肌過度訓練,但上肢屈肌群、肩袖冗群卻異常緊繃,其平衡的肌群便可能因長期拉長而失去功效,產生更多的不穩定性。

 

我們主要針對肩袖肌群的不平衡活動,或是要壓抑肩關節過鬆的問題,都可用運動貼帶協助。

 

 

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