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28/05/2019

抗藥性大腸桿菌 公院病人感染倍增

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  【晴報專訊】近年細菌抗藥性問題備受關注,醫管局昨日公布多重耐藥性細菌最新數據,其中一種名為「產碳青霉烯酶腸道桿菌(CPE)」的抗藥性大腸桿菌,個案按年上升一倍,嚴重者可致敗血病。該細菌主要存留於人體腸道及未經煮熟食物中,加上患者未必有病徵,且常用抗生素對其無效,當局憂慮這種惡菌未來或無藥可治,因此加強篩查,呼籲市民注意個人衞生。

 

醫管局在2018年錄得972宗CPE個案,當中91%是在當局篩查下發現。

 

  「產碳青霉烯酶腸道桿菌(CPE)」常見於人體腸道內,若擴散至身體其他部位如血液系統、肺部或膀胱等可引發感染,嚴重可致敗血病。醫管局在2018年錄得972宗個案,較2017年的473宗上升逾一倍,當中只有9%個案出現病徵,其餘91%均是在當局篩查下發現,例如是以往帶菌者、患者接觸者及曾在外地住院人士等。外來個案則輕微上升,去年有159宗,大多數外來患者曾於中國內地住院。

 

醫管局總感染控制主任賴偉文。

 

  醫管局總感染控制主任賴偉文表示,CPE可怕之處,在於現時常用的6種「重炮」抗生素均對其無效,需以較少用的多粘菌素(Colistin)治療,由於抗生素研發緩慢,當局憂慮未來CPE一旦對現有藥物產生抗藥性,就會變得無藥可治。他認為,數字上升或與加強篩查有關,而絕大部分個案均無病徵,顯示社區或存在「隱形帶菌者」,情況令人關注。

 

 

  賴偉文指出,CPE可透過口糞途徑傳播,如患者如廁後未徹底清潔雙手便接觸食物,家人或親友接觸後亦可能感染,以往食物安全中心曾在生雞肉上驗出CPE,因此提醒市民注意個人衞生,以及徹底煮熟食物才進食。

 

  去年10月醫管局已引入快速測試儀器,半小時至一小時已有細菌測試結果,較以往快3至4日,一旦確診會安排患者單獨隔離,視乎情況處方藥物,部分患者不需藥物也可靠自身免疫力痊癒。

 

部分人可靠自身免疫力痊癒

 

  此外,醫管局亦向前綫醫生發出抗生素用藥指引,以及監控2種常用強力抗生素的使用量,讓病情較輕的患者轉用強度較低或較小量的抗生素,減少出現抗藥性的機會。衞生防護中心亦提供了一部模擬潔手感應器,6月起輪流在各公院指導醫護正確洗手方法,今年亦有利用電子平台審核醫護手部衞生,未來會陸續引入過氧化氫噴霧和紫外綫消毒裝置,加強公院環境衞生。

 

 

轉載自: 晴報

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