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30/10/2017

病人權益 不能草率

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  瑪麗醫院月中一宗換肝手術,竟因醫生中途離開而暫停3小時,可謂匪夷所思,令公眾留下大堆疑問。瑪麗、醫管局,甚至相關政府官員必須盡快向社會交代︰病人利益放了在何處?

 

  瑪麗醫院一名榮譽顧問醫生,在監督一宗屍肝移植手術期間,離開醫院長達3小時,期間病人腹腔一直打開,直至他返回醫院重新開始為止,術後病人情況穩定。手術這個「終止待續」真是「前無古人」,我們很希望「後無來者」。

 

  香港自90年代初成功完成首宗肝臟移植手術以來,相關技術一直走在世界前沿︰1993年,兒童活體肝臟移植手術成功;1994及1996年,香港分別成功將左葉及右葉活體肝臟移植,惠及成年病人。無論活肝或屍肝的移植,5年病人存活率逾84%,香港技術成熟,手術療效亦頗理想。其中活肝移植更是高風險手術,但在嚴重缺乏屍肝供應的情況下,活肝移植卻能有效治療病情危重的肝衰竭病人。技術以外,本地換肝專科醫生的專業精神更令人肅然起敬。換肝手術動輒長達10多小時,若不本着專業精神,如何支持?可惜今次卻被揭發有如此荒謬事情,令本地肝臟移植專科聲譽受損之餘,也令公眾留下不少疑問︰

 

一、器官移植有「黃金時間」,不必要延誤為甚麼可以輕易發生?

 

二、讓病人冒生命危險,「開肚」等待,醫生是技如扁鵲,藝高人膽大?

 

三、非「主刀」醫生中途離開,手術團隊要等到他重返手術室才可繼續手術,這個決定有沒有錯誤?人手又可否即時替補?

 

  有說法是那位醫生離開醫院,是要到私家醫院做手術。若屬實,同樣是他的病人,又怎決定誰人優先?即使是普通人也會知道,一個已開了腹腔、躺在手術床上的病人生命有多脆弱,而另一病人情況則不得而知。醫生最的專業操守是以病人的利益為首位,那位醫生如何取捨,大家心裏有數。

 

  以上3大疑團,可能涉及一些專業判斷或一些不為外行人知道的更高準則和操守,那就真要請醫管局、瑪麗,甚至相關官員盡快向公眾解釋。此外,今時公立醫院「無償聘任」大學醫生這做法又有沒有問題?雖然兩間公立醫院分別都一直與兩所大學的醫學院有這樣的合作關係,但若醫生或教授的工作有利益衝突的話,優次的輕重先後,可能便不能單靠醫生自律而自決了。

 

  今次病人「開肚」等候,生命危在旦夕,就像醫院失火,正在馳援的消防員可否請假3小時,讓醫院「燒住先」?醫生救人,就如同消防員救火,緊急而且責無旁貸,請不要隨便以甚麼「專業理由」,就對社會作一個草率的交代。

 

轉載自: 晴報

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