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16/01/2020 16:18

【駐滬專電】上海發布新版醫保專屬商業健康保險業務管理辦法

  《經濟通通訊社駐滬記者林雯婕16日上海專電》上海銀保監局日前發布修訂後的《上海市
醫保專屬商業健康保險業務管理辦法》,主要是為了規範保險公司經營行為,鼓勵更多保險公司
參與,推動保險業更好地服務於醫保專屬商業健康保險業務。
  《管理辦法》重點修訂了經營主體範圍和產品管理兩方面。在經營主體方面,增加財產保險
公司及其分支機構,提出財險公司可經營短期健康保險業務,通過適當增加經營主體可以增加銷
售渠道,進一步擴大覆蓋面、提高參保率。
  在產品管理方面,《管理辦法》一是規範產品回溯和修訂流程;二是對行業統一產品和公司
個性化產品進行區別管理。對於行業統一產品,保險公司應根據上海市保險同業公會制定的示範
條款開發產品,並經銀保監審批或備案。對於保險公司自行開發的產品,需經銀保監審批或備案
、上海市政府認可。
  截至去年12月底,醫保專屬商業健康保險業務累計覆蓋人群約18萬人,提供風險保障超
700億元人民幣,累計賠款約7500萬元人民幣。目前,上海有9家人身險公司經營此項業
務,共推出六款專屬產品,包括「上海醫保帳戶重大疾病保險」、「上海醫保帳戶住院自費醫療
保險」、「上海醫保帳戶醫療保險」、「上海醫保帳戶意外傷害醫療保險」四款行業統一產品和
「國壽肺安寶特定腫瘤疾病保險」、「泰康關愛肝疾病保險」兩款公司個性化產品。

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