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28/08/2020作者:陳湧

【大汗惹禍】皮膚現紅點兼痕癢?小心真菌毛囊炎!誤當暗瘡醫治愈發變差

  30歲於户外工作的阿成在這炎炎夏日仍需日曬雨淋工作,經常汗流浹背,大汗疊細汗。近日發現身上皮膚出現一些大小相類似的紅點,慢慢愈來愈多,更影響背部及胸部較大範圍,愈發痕癢。阿成眼見這些紅點變得嚴重,以為是皮膚敏感,自行試用一些外用類固醇藥膏,但情況繼續變差。最後求醫才發現自己患上真菌毛囊炎(Malassezia folliculitis),用上抗真菌藥才有所改善。

 

  香港夏天天氣炎熱潮濕,令不少人也有毛囊炎,或俗稱「生瘡」的經驗。皮膚毛囊炎顧名思義是皮膚毛囊的發炎反應,患處毛囊位置出現紅腫現象。不同類型的炎症會較易影響不同皮膚位置,較常見是由細菌感染而起,患處一般大小不一,甚至會有疼痛感。然而真菌亦可引起毛囊炎,但不時被當成細菌毛囊炎或暗瘡醫治,而令病情得不到明顯改善。真菌毛囊炎常見於油脂分泌較多的位置,如胸背、手臂、面頸等。另外大汗、免疫系統較差(如糖尿病或癌症患者)、經常使用油性皮膚產品,或之前曾使用口服抗生素人士亦較易患上。與細菌毛囊炎比較的話,真菌感染的瘡較細小,臨床上患處可出現紅點或膿頭,每粒大小形狀較一致,患者亦可能會有痕癢病徵。

 

  一般這些臨床皮膚特徵已足夠幫助醫生診斷,有需要時醫生亦有機會抽取樣本化驗以助確診。治療方面包括外用及口服抗真菌藥物。嚴重或病情反覆患者可能需要口服維A酸控制。預防方面,保持皮膚衞生,選用通風薄身的吸汗衣物亦可助減低病症復發風險。

 

 

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