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12/03/2020作者:石鏡泉

防疫要看脷

  今次中國對醫治新冠病與沙士時很不同,鍾南山在疫情之初就提議要早些讓中醫介入,不要像沙士時期一樣,到後期才介入。

 

      中醫用甚麼方劑?對重症病者用上:百合救肺湯、麻杏石甘湯、五味敗毒湯等,這些湯劑內有些藥都是猛藥,不懂中藥的人不要亂服,還是由醫生配藥好。

 

  不識不要亂用這些藥,並不代表不識者就不可以從中醫理論中,得到抗疫、防疫的方法,中醫治療之前,有望、聞、問、切四個手段,其中的「望」是望病者的病容,特別是望「脷」,特別是在這新冠病,醫者、病者都要包到密實時,伸條脷看,便知病情,豈不好事?

 

  世界中醫藥學會聯合會舌象研究專業委員會會長王彥暉教授,協同副會長許家倫教授、周岳君教授,和梁嶸教授及全體會員,在疫情臨床一綫工作人員努力下,收集了近200名新冠肺炎患者的舌象,寫成了《濕疫與舌象-新冠肺炎中醫診療》一書。

 

 

(資料來源:化學工業出版社微信官方帳號:新冠肺炎的舌象診斷——舌象指導辨證論治、康復調理

  

  中醫理論有云:外感重舌。故望舌苔、舌質便可知外感的輕重。

  

  新冠肺炎屬於中醫 「疫病」範疇,本病病因為感受疫戾之氣;病位主要在肺,與脾胃關係密切,涉及其他臟腑;病機複雜,主要與濕密切相關,或寒或熱,虛實夾雜;病程分為初期、中期、危重期、恢復期。舌象對疫病的臨床診治具有高度指導意義。

(資料來源:化學工業出版社微信官方帳號:新冠肺炎的舌象診斷——舌象指導辦證論治、康復調理 )

 

  如何醫治,是醫生事,我們只要掌握病理初期的舌象便可知有冇中招。

 

  新冠病是寒濕之疫,故如出現寒濕舌象便要小心。

 

 

舌質淡紫,苔白膩,辨為寒濕

(圖片及資料來源:化學工業出版社微信官方帳號:新冠肺炎的舌象診斷——舌象指導辨證論治、康復調理

 

  中醫亦認為,濕可化熱,脷苔便會由白轉黃。

 

 

舌質紅,苔黃厚膩,辨為濕熱

(圖片及資料來源:化學工業出版社微信官方帳號:新冠肺炎的舌象診斷——舌象指導辨證論治、康復調理

 

  熱甚就會轉為燥。

 

 

舌質紅,苔黃膩,舌根兼燥,辨為濕熱化燥

(圖片及資料來源:化學工業出版社微信官方帳號:新冠肺炎的舌象診斷——舌象指導辨證論治、康復調理

 

  本次新冠肺炎的患者,很多出現積粉苔,這也是從中醫學角度看本病的一個重要特徵。從這點來看,積粉苔是未來判斷濕疫的一種重要指標。積粉苔,從舌苔特徵上看,有「快、白、厚、乾」的特點。「快」指舌苔由薄變厚的速度,比一般外感病快得多, 由此提示此次濕性疫癘之邪致病速度快,閉阻氣機,直中臟腑。「白」指白苔, 是因為舌苔由白轉黃的速度跟不上病情的急劇發展。「厚」指厚苔,說明短期內邪氣積聚,病邪深重。「乾」指苔乾,說明濕性疫氣閉阻氣機,氣不布津, 或急速化熱損傷津液。

(資料來源:化學工業出版社微信官方帳號:新冠肺炎的舌象診斷——舌象指導辨證論治、康復調理

 

  以筆者粗疏的認識,舌苔薄白者,可以是流感亦可以是新冠病之症,但如快速見舌苔轉黃,便要警惕。

 

    是中招了,如再見黃膩舌苔,怕……

 

    危重期的舌象是頗嘔心的,不看也罷,反正大家都不是醫生。總之每早起身,未刷牙前,看看自己的脷苔,以上三圖對比下,只要冇白、黃脷苔便恭喜你。

 

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本文所述各方劑旨在討論用,讀者不宜罔自配服,務必請教註冊中醫師。

 

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