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26/03/2021作者:健康大晒

【詳解貝爾面癱】嘴歪、合不上眼!新冠疫苗開打以來錄9宗面癱!與疫苗有關嗎?好唔好得返?

  再有接種者注射新冠疫苗後出現副作用!新冠疫苗臨牀事件評估專家委員會共同召集人孔繁毅日前(24日)公布,有9人接種疫苗後出現「貝爾氏麻痺症」,即常稱的面癱,9名人士全是男性,年齡介乎39至89歲,當中8人曾接種科興、1人曾打復必泰。面癱嚴重影響患者外觀,還對日常生活帶來不便,令不少接種者卻步。到底疫苗與面癱有沒有關係?患者能否痊癒?即請家庭醫生林永和解答!

 

1. 為何有人在接種疫苗後會出現面癱?兩者有關係嗎?

 

  家庭醫生林永和指,外國未有結論指面癱與疫苗有關。他指面癱一般由過濾性病毒引起,如腺病毒、乙型流感、手足口病、疱疹、生蛇等,感染過濾性病毒一至兩星期後或出現面癱。他指接種疫苗後出現面癱,有機會是時間上的巧合,「會不會早一兩個星期感染過濾性病毒,然後剛好當日打針就出現面癱呢?」另外面癱的情況通常需半日至一日慢慢轉差,如從眼皮用不上力到合不上眼需時間發展,較少情況在短時間內出現面癱。

 

  有患者接種疫苗後曾向他求醫,稱自己臉部有少少麻痺、「作緊面癱」,他安撫患者情緒後,患者第二日醒來後沒有麻痺的感覺。「可能是焦慮或神經線短暫出現問題,需了解更多背景才可作判斷。」他續指相比其他人士,糖尿病患者較高風險出現面癱,目前未有確實的原因,但可能與他們的免疫系統較弱有關,當患者血糖控制得較差,或令神經線出現損傷而導致面癱。

 

  據專家審批疫苗報告所示,科興與復必泰疫苗未有將面癱列為該款疫苗的不良反應,但專家報告提及跟進發現復必泰有4宗面癱個案。新冠疫苗臨牀事件評估專家委員會指將繼續留意相關個案,若發現不尋常訊號,或建議藥廠適當更改產品說明書,但難基於個別個案決定是否存因果關係。

 

圖為貝爾氏麻痺症患者示意圖

(BMJ Best Practice網站圖片)

 

2. 甚麼是「貝爾氏麻痺症」?有甚麼症狀?

 

  到底甚麼是面癱?貝爾氏麻痺症即面癱,是指大腦負責掌管臉部表情的第7條神經線出現麻痺,無法正常運作,患者因而無法控制半邊臉的表情、肌肉;常見症狀包括眼睛不能合上、流眼水、眼皮用不上力,經常流口水、頭痛,又會因咀嚼肌肉無法用力而影響吞嚥,對味覺亦有影響。

 

  早前(24日)就有一名26歲男子在接種科興疫苗後失去知覺一小時,清醒後出現面癱,無法合上眼睛、嘴向左歪、面部繃緊。

 

  雖然中風都會有面癱情況,但林永和醫生指兩者不同,中風會影響患者手腳活動能力,而貝爾氏麻痺症僅臉部受影響。

 

3. 面癱能否痊癒?

 

  嘴歪、眼睛合不上等症狀影響外觀,患者最擔心能否痊癒!林永和指人體有維修機制,通常半年內9成患者能康復,一般6星期能回復5至6成,極少人的影響達永久性。有醫生會處方抗病毒藥和類固醇藥物,但未必人人有效,即使不用藥,都能自然痊癒。

 

4. 接種疫苗後若出現面癱,能否接種第二劑?

 

  不論是否與疫苗有關,如果接種疫苗後不幸出現面癱情況,林永和建議患者通知醫護人員並諮詢打第二劑的日期。他指患者需待面癱情況好轉、穩定才考慮可否接種第二針,約隔兩至三個月。

 

5. 出現面癱應怎樣處理?

 

  因面癱患者無法合上一邊眼瞼,患者睡覺時需用物品遮蓋眼睛幫助入眠,而平日生活可戴眼罩,滴人工淚液、眼藥水等,避免細菌入眼。進食時可將食物分切成小件,較易入口,並細細咀嚼,慢慢吞嚥,以防咬傷自己而生「痱滋」。平日保持心情放鬆,別太擔心,減少說話,助緩和肌肉。

 

  有些人會做針灸或物理治療,或服食維他命B,林永和指未知這些方法能否加快病情好轉。

 

家庭醫生林永和

 

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