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30/11/2021作者:中醫話

猝死時有發生、冠心病年輕化!前額突然發黑,或面色暗黑無光澤,是心臟虛弱表現?中醫如何未病先防?

  每年氣候寒冷的冬季都是冠心病的高發季節。當室內暖笠笠,室外天寒地凍,溫差較大,人體生理機能反應比較遲緩,時常處於應激狀態。而氣溫下降和氣壓升高,毛細血管會收縮,血壓增高,加大心臟負擔。註冊中醫師張立彤指出,心臟病有很多種,只要心臟任何一部分發生病變、損傷或壞死,都會形成各種可致命的心臟病,其中有先天性心臟病、風濕性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病等,而最常見的可說是冠心病。

 

年輕化與不良生活飲食習慣有關

 

  近幾年,不時聽到有人於工作或運動期間,毫無先兆之下,心臟病發作,突然死亡。冠狀動脈是環繞心臟的血管,負責供應血液,使心臟得到所需的氧氣及營養。若冠狀動脈收窄甚至閉塞,便會出現心絞痛、心肌梗塞,最後可能會猝然死亡。但近年發病的人並非老弱多病一群,反而是年輕力壯的中青年人,這種情況確實令人擔心。事實上,心臟病乃本港第二號「殺手」,平均每年有近五千人因各種心臟病而喪命,是我們不可忽視的殺手病。這與年青的吸煙者增加有關,根據香港吸煙與健康委員會的數字,因吸煙而導致心臟病的死亡率,佔全部心臟病死亡率的百分二十五。還有以下其他原因:患有高血壓、糖尿病、高血脂;進食過多太油膩、太鹹、太甜或含酒精的食物,令血膽固醇增加,增加血管硬化、血壓升高的機會;缺少運動、肥胖;精神緊張、工作壓力大、過量運動;家族性遺傳等。

 

冠心病常見症狀

 

  1. 胸口不適、心絞痛:通常會持續多於數分鐘。患者通常會形容為胸口痛,胸口翳悶或胸口有被壓迫的感覺,痛楚可推展至單臂或雙臂,頸部、下顎、肩膊和背部;而痛楚會因體力勞動(例如上樓梯)而誘發,在休息幾分鐘後減退;

  2. 有消化不良感覺

  3. 就算以正常的步速走路,也會覺得較易喘氣或不適

  4. 牙骹、頸或手臂內側感覺麻痛。這些均是缺血的症狀。另外,可出現暈眩、出汗、惡心、氣促、心悸等。

 

面色暗黑顯示心臟虛弱?

 

  中醫學對於檢查心臟病有其獨特之處。張醫師解釋中醫四診(望聞問切)的「望」診,就是憑觀看面色以判斷潛伏在體內的疾病。一般來說,假如前額突然無故發黑,或面色暗黑無光澤,這些都是身體發出的訊號,表示心臟已呈現虛弱,甚至出現病變。此外,如果日常突然感到心跳、心悸,甚至睡覺時感到心臟有下墜的情況,則是心血不足的表現。這些症狀未必能在心電圖反映出來,但其實心臟已有問題。冠心病在中醫學屬「胸痛」、「心痛」等範疇;臨床常見陰虛陽亢、痰阻壅塞、心氣不足、心血瘀阻、氣陰兩虛5種分型。

 

食療推介:養心安神茶

材料:人參6克、丹參6克、元肉12克、酸棗仁6克、麥冬6克、五味子3克、甘草3克

製法:先將材料洗乾淨,放入煲,加適量清水,大火煲滾後轉慢火煲30分鐘,代茶飲用

注意:適合虛證 (心血不足、心氣不足及氣陰兩虛) 之冠心病患者。飲用前請先請教相熟醫師。

 

 

注重食療 「秋冬養陰」

 

  自古有冬季進補的說法,這裡的進補強調虛證患者如心腎陰虛型胸痹,在飲食上多選用甲魚、銀耳、桑椹、酸棗仁以滋陰益腎,養心安神。冠心病病人冬季飲食要強調養陰,而嗜食肥甘厚味或饑飽失常,日久損傷脾胃,反聚濕生痰。若病情較長的患者,因痰濁留戀日久,病情頑固,可食用鱉肉、龜肉以及具有養陰功效的藥粥如枸杞粥、花生粥等。平時可多選用山楂、海帶、紫菜、菇類、黑木耳、胡蘿蔔、茄子、玉米等,總之合理膳食,避免體重超標,加重心臟負擔。

 

注意保暖切忌心急

 

  冠心病患者做好日常護理,先要注意保暖,避免迎風急走,降溫時心臟急症的發生率往往會大幅增加。儘量鍛煉,避免久臥不動,否則血流緩慢,極易形成血栓,注意勞逸結合。清晨起床時,不要過急,採取仰臥姿勢靜臥數分鐘,輕輕活動四肢,再慢慢坐起來。另外,盡量用溫水洗漱。

 

香港註冊中醫師張立彤,為廣州中醫藥大學學士。平素強調臨床診治時,藥療、針灸、推拿、導引與食療並舉,令患者開心接受而有效之療法。個人推崇藥王孫思邈對治未病的思維,重視前人的寶貴經驗,但尊古而不泥古。

 

 

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