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19/10/2021作者:Oscar 治療師

手麻、無力、肌肉萎縮?可能是腕管綜合症!人人都是高危族!防護6招減痛症

  對成年人來說,雙手和手指感到麻痹的現象十分常見,腕管綜合症 (Carpal Tunnel Syndrome, CTS)  便是當中的原因之一。在廿多年前,罹患這個症狀的多數是打字員,但這世代,誰不是打字員?只要經常使用到電腦滑鼠和鍵盤的人士便有很大的機會患上這個問題,另一高危群族便是家庭主婦。但所幸的,是及早預防和醫治便能有助減除痛症。

 

(圖片由作者提供)

 

  腕管綜合症是指正中神經(Median nerve)經過手腕的腕管而受壓的症狀。主要症狀是三指半,即是大拇指、食指、中指及無名指靠拇指的一半感到疼痛、麻痹和刺痛等。症狀通常會隨時間逐漸加重,在夜間會感覺明顯,嚴重情況的疼痛會延伸到前臂及手臂。患者可能會出現失力,即是握力不足的情況,而經過一段時間後,大拇指的肌肉(大魚際肌肉)可能會逐漸萎縮。而在臨床上,患者多數是雙手都會受到影響。

 

(圖片由作者提供) 

 

腕管的結構及阻塞原因

 

  腕管是位於腕部前部的狹窄通道,幾個肌腱和正中神經會由此通往手掌。腕管由兩層組成:掌心弓狀結構及和淺層屈肌支持帶,就如一條手帶般包圍著整個手腕,形成一個管道的結構。腕管中共有9組肌腱及它們的滑膜鞘,包圍著正中神經。當正中神經受壓會導致腕管綜合症,它們的成因可能來自腫脹或任何導致腕管變窄的情況,就是造成狹窄通道的原因的第一類:隧道「裡面」的組織腫脹起來,例如扭傷、挫傷或其他急性受傷造成的發炎水腫,造成隧道空間相對不足,因此擠壓著神經。

 

(圖片由作者提供) 

 

導致腫脹的成因包括:

慢性疾病,如類風濕性關節炎和糖尿病、痛風(結晶沉積病變)

重複性的手腕動作,特別是手腕向下彎曲(工作時手腕低於手肘水平)

組織發炎,例如手腕滑膜炎等

 

如何診斷腕管綜合症?

 

  臨床上的檢查,包括頸部、肩部、手臂、手腕和手的感覺,力量和外觀的檢查,並會以電腦掃描用作確認臨床診斷。亦會進行費蘭氏測試(Phalen's test),一種可反映手腕受影響神經受壓的情況、正中神經線壓力測試,以及沿手腕輕拍有關神經線,查看手指會否因而感到放射性的刺痛。醫生會測試患者拇指和其他手指有否出現肌肉萎縮和感覺減弱,以及拇指活動功能是否靈活等。

 

自我護理的手腕和手部,包括:

  盡量保持手腕自然狀態 ;

  使用電腦時,請保持手腕伸直(自然)的姿勢,雙手略高於手腕 ;

  休息時雙臂垂下,放在身旁時,放鬆肩膀 ;

  進行重複性動作時交替使用雙手 ;

  晚上戴上手腕夾板,為正中神經減壓 ;

  多進行伸展運動,確保手腕肌腱得到放鬆。

 

 

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