過往專欄

2019-01-21

EOS檢查脊柱側彎快而準！低輻射劑量患者最安心

　　香港約有3%人口患脊柱側彎症，患者以10至15歲青少年居多，由於脊柱側彎會帶來許多後遺症，因此必須及早發現，及早治療。香港最新引入的EOS檢查脊柱側彎技術，其輻射劑量比起傳統X光更低，而且檢查時間相當快速，並幫助醫生更精準診斷脊柱側彎患者的情況。

　　放射科專科醫生岑承輝指出，EOS「站立式全身負重X光掃描」是一個來自法國的X光技術，可以同一時間於病人正面及側面造影。接收數據經軟件進行分析，把2D的數據變成3D的數據，立體地呈現患者的全身骨骼狀態，醫療團隊能夠全面掌握病人的脊柱側彎情況，包括髖關節及下膝關節是否有異常情況才造成脊柱側彎，這個一站式確診脊柱側彎的專門檢查技術備受推崇。

EOS Vs傳統檢查

　　EOS亦是一個在1992年取得諾貝爾物理學獎的X光接收儀器，它對X光非常敏感，只需要2D X光的正常劑量10%至40%便取得同一個效果，對發育中的兒童更加安全。病人在接受EOS檢查時處於一個自然負重的站姿，醫生可了解到其站姿是否與脊柱側彎拉上關係。

　　其他檢查如電腦掃描和磁力共振，需要患者以躺臥的姿勢完成檢查，因此未能完全反映病人站立時的真實情形。由於不知道首先出現問題的源頭，為病人治療的醫療團隊，較難判斷究竟要先治療脊柱側彎，還是先治療髖關節或下膝關節，這些都是傳統檢查的限制。

只需要7秒時間得到結果

　　岑醫生指出，EOS還有一個很大的優點，拍攝脊椎僅需7秒時間，加上拍攝下肢也只不過多花10秒，整個檢查時間比起傳統2D X光快3倍。至於磁力共振檢查需時半小時，不能夠照全身，而EOS能夠清晰顯示脊骨、髖及膝關節。

　　脊柱側彎按病情分為輕度、中度和嚴重，發育中的小朋友，他們的脊柱側彎問題發展較快，必須接受嚴密監察。「一般來說，中度及嚴重脊柱側彎患者每4至6個月需要接受監察一次，如採用傳統的X光檢查，患者一生中受到的輻射量很高，輻射對乳房組織帶來負面影響，患脊柱側彎的小女孩要特別注意。」

　　EOS的輻射劑量比2D X光檢查銳減6至9成，相當適合作為長期監察脊柱側彎的方法。

掌握多方面數據有助制定治療方案

　　岑醫生表示，醫護團隊從EOS取得多個重要的資料，有助為病人制定最佳的治療方案。「3D數據能夠計算手術及治療的角度，脊骨移位度數亦知道，對盆骨的移位方向可掌握到，髖關節、膝關節的情況以及是否有長短腳，統統一清二楚。」

　　脊柱側彎的青少年及成年患者，有部分有髖關節、膝關節的問題。有部分美國骨科醫生建議為病人進行髖關節手術前，了解病人的髖關節問題是否與脊柱側彎有關，此舉希望達到治標又治本的治療效果。

　　為何會發生脊柱側彎？岑醫生解釋，此症可以是原因不明、先天性，或因骨骼或神經問題引起脊柱側彎，甚至關乎到兩邊盆骨不對稱，如一邊盆骨較小。脊柱側彎導致患者的心臟和肺部受壓，影響心肺功能。脊柱側彎會使到身體的受壓點不平均，患者有機會得到多種痛症，尤其是背痛、髖關節痛，這都是脊柱側彎的明顯徵狀。如家長懷疑小朋友有脊柱側彎的問題，應盡快聯絡醫生，評估有沒有需要安排小朋友早日接受EOS評估。

　　EOS技術有10多年歷史，在歐美國家率先使用，近年香港有私營化驗診所引入EOS服務市民，有需要的市民不妨早日尋求幫助，使到脊柱側彎的問題及早得到解決。