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2020-04-14

【婦科疾患】經痛量多兼有血塊,疑子宮肌瘤惡化;按證型針灸加中藥助消瘤調經

  網上視像診斷為大家帶來既便利,又快捷的全新醫療概念,大家可以足不出戶,透過網上視診,便可以安在家中收到藥物調理身體,所以近期大受熱捧,Jenny便是其中一人。

 

  Jenny一向有子宮肌瘤的煩惱,近兩個月見月經血量增多,淋漓不盡。經期時,不單小腹脹痛,還伴黏稠血塊,所以擔心肌瘤情況變壞,於是致電網上視像診斷服務。

 

  Jenny問:「譚博你好,除了我之外,好像身邊很多女性都有子宮肌瘤的問題,子宮肌瘤很常見嗎?」

 

  我答:「子宮肌瘤是腫瘤的一種,這種腫瘤在30至35歲的女性中發病率高達70至80%。子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤,發病率非常高,從十多歲的女孩到接近絕經期的婦女,都有可能出現子宮肌瘤。但是肌瘤的高發期主要在生育齡。」

 

  Jenny問:「是甚麼原因導致子宮肌瘤?能夠預防嗎?」

 

  我答:「從中醫角度來看,肌瘤具體發病原因主是:

 

  1. 調攝不慎:經期或產後不慎感受風、寒、濕邪;或久卧濕地,致風、寒、濕等外邪侵襲,凝滯氣血。 

  2. 飲食失調:過量進食生冷寒涼、肥甘厚味的食物,使脾失健運,痰濕內生。 

  3. 情緒不穩:思慮過多,喜怒無常,以致氣血紊亂,或多怒傷肝,肝氣鬱結。 

  4. 勞逸過度或臟腑虛弱亦與本病發病有關。

 

  從現代醫學角度來看:

 

  1. 婦科炎症病史:曾患盆腔炎、宮頸炎、子宮內膜炎等,會增加肌瘤病發機會。

  2. 婦科手術史:手術期間有機會對子宮內膜造成損傷,例如:人工流產或葡萄胎手術切除等。 

  3. 性激素影響:進食過多含雌激素的食物;長期服用含性激素的藥物,例如:避孕藥。 

  4. 生活方式不當:多食少動,缺乏鍛鍊和體重超標等。」

 

  Jenny問:「何解有些子宮肌瘤患者會出現月經期間肚痛,有些又不會呢?」

 

  我答:「根據中醫理論,子宮肌瘤主要可分下列三種證型:

 

氣滯型

 

  主要症狀:小腹脹滿,包塊不太堅硬,推之可以移動,痛處不固定,伴有胸悶、乳房脹痛、情緒抑鬱及月經失調。

 

血瘀型

 

  主要症狀:包塊堅硬,固定不移,疼痛而拒絕被接觸;伴有面色晦暗、肌膚缺乏潤澤、口乾不欲飲水、痛經、月經量多或經期見血塊,淋漓不斷。

 

痰濕型

 

  主要症狀:小腹時有作痛,婦檢時包塊按之柔軟,帶下較多。

  偏寒:則白帶色白,質清稀,怕冷,胸腹滿悶及小便較多。

  偏熱:則白帶色黃質黏膩,或有惡臭,甚則如膿,胸悶煩躁、發熱口渴及尿少色黃等。」

 

  Jenny問:「會變成惡性腫瘤嗎?」

 

  我答:「大概5%。」

 

  Jenny問:「手術切除肌瘤可根治嗎?」

 

  我答:「不能的,除非手術切除整個子宮便可根治。因為子宮都沒了,所以子宮肌瘤都沒機會再長了。」

 

  Jenny 問:「會影響懷孕機會嗎?」

 

  我答:「有機會導致不孕、流產或早產。」

 

  Jenny 問:「我可以怎樣辦?」

 

  我答:「你的情況是血瘀型,建議針灸配合內服中藥,達到活血化瘀和消瘤調經之效。

 

  針灸:針刺血海、子宮和關元俞等穴,平補平瀉手法,佐以艾灸,隔日1次,七次為1療程。

 

  內服中藥,可多用桃仁、紅花、柴胡和香附等。」

 

  Jenny 說:「好,我先開七服藥,同時預約針灸治療時間吧,謝謝!」

 

 

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