看完醫生、中醫後，他們總會列出一連串的禁吃食物、交代一大堆用藥需知，要求病人按時服藥兼乖乖地「戒口」。別當醫生、醫師們每次的囑咐是例行公事，別聽完就算！因為即使你乖乖按時服藥，若誤將不適合的食物與藥物同吃，它們可能會在體內形成化學作用，削弱藥效之餘，甚或帶來副作用！

 

　　為何有些藥需空腹或飽肚服用？哪些食物會與藥物相沖？西柚又為何與多種藥物「唔夾」？即請註冊藥劑師廖家康提醒常用藥的注意事項！

 

1. 抗生素四環素：忌與牛奶、鐵丸等同用

 

　　抗生素是常見醫生處方藥物，很多人都知需完成整個療程、要按時服用，但原來個別抗生素類別更有飲食禁忌，其中一款就是四環素（Doxycycline）。

 

　　四環素可處理多種細菌感染，如肺炎、青春痘、急性細菌性鼻竇炎等等，尤其常用於治療嚴重粉刺。在服用四環素時，廖家康指應避免與奶類製品如芝士、牛奶、乳酪或鈣片等同服，並要小心口服的鐵質補充劑如鐵水和鐵丸，因四環素與鈣質、鐵質會產生相互作用，削弱藥物效力；服藥前後吃這些食物或補充品建議相距2小時。至於紅肉、菠菜等鐵質豐富的食物會否影響四環素的吸收？他解釋食物中所含的鐵質不及鐵劑豐富，對藥效構成的影響較少。

 

 

2. 降膽固醇藥：忌與紅麴米產品同用

 

　　廖家康指舊款的降膽固醇藥一般需在晚上服用，以配合肝臟的新陳代謝時間，但新款的膽固醇藥如Lipitor、Crestor，因藥效較強，已沒有時間限制，無論日間或晚上服用都沒問題，話雖如此，不過病人都需依醫生指示服用相關藥物。

 

　　膽固醇藥一般甚少與食物或飲品相沖，但就要小心紅麴米的食品與產品。衞生署藥物辦公室指，紅麴米具健脾、益氣、溫中之效，醫學上發現當中所含的「莫納可林K」可降膽固醇，與他汀類（Statins）的降膽固醇藥物運作機制相似，兩者一同服用或增加降低膽固醇的效應。別以為這樣加強藥效是件好事，因醫生難以控制降膽固醇的治療進度，藥效過強會否引致其他副作用乃未知之數。

 

3. 抗凝血藥華法林：忌與深綠色葉菜、綠茶龍井等同用

 

　　華法林是傳統的抗凝血藥，防止血管內血塊的形成，一般處方予中風、心律不整的病人。華法林的藥效受維他命K影響，因此含豐富維他命K的深綠色有葉蔬菜如菠菜、通菜、芥蘭等、綠茶龍井、黃豆、木瓜等均需避免。維他命K的功用是幫助血液凝固，而華法林則是恰恰相反，兩者同吃會抵消華法林一部分的藥效。廖家康指患者可選擇較少綠葉的蔬菜如白菜、根莖類蔬菜如芋頭、番薯等食用。

 

（香港醫院藥劑師學會）

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