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2020-12-07

【切勿輕視】兒童都會患白內障!1歲前難察覺,常瞇眼、斜視要及早求醫

  白內障並非老人獨有,有眼科專科醫生指出,兒童亦可能罹患先天性白內障,且因處於發育階段,較成人更難發現。因白內障會遮擋眼球內的晶體,影響視力,家長若發現孩子常有瞇眼、斜視等情況,切勿輕視。曾有病童早有斜視問題,但等到4至5歲才求醫,結果做手術清除白內障後,僅剩不足一半視力。

 

龐朝輝醫生

 

  兒童罹患白內障,主要出於遺傳因素。眼科專科醫生龐朝輝指出,先天性白內障成因與遺傳相關,而孕婦若懷胎時感染病毒或細菌,亦可能導致:「至於後天成因,多數與疾病相關,如患腎病兒童因長期使用高劑量類固醇,有機會增加患白內障風險。患虹膜炎的兒童,因多用含類固醇眼藥水,亦會增加風險因素。另外,年幼時眼睛受創傷,亦會導致創傷性白內障出現。」

 

1歲前 視力問題難辨識

 

醫生指,目前本港僅會為早產兒做較全面的視網膜檢查,一般家長較難在嬰兒階段通過觀察發現問題,但一旦見到異常便應馬上求醫。(iStock)

 

  不過,因兒童處於發育階段,且幼童難以表達視力問題,家長要靠蛛絲馬迹才能察覺異狀,確診比成人更困難。龐醫生解釋:「嬰兒剛誕生時,視力處於『黑白世界』,數周後才有色彩,3至6個月後才能較好視物,若無專門檢查,1歲前好難知道他『睇到幾多嘢』。」

 

  龐醫生續說,若兒童因白內障問題影響視力,通常會分階段出現症狀,例如拍照時,會發現孩子在相片中顯示「無紅眼」,「但現時科技進步,手機拍照功能也有『防紅眼』,反而難發現問題。」他續指,若白內障位於眼球晶體中間,亦會阻擋視綫,孩子初期或會常瞇眼視物,惡化後會變成斜視,甚至出現眼球震顫現象。龐醫生解釋:「因孩子的腦部和視力是同步發展,當有白內障遮擋,腦部會當成『正常現象』,且通過不停顫動眼球來視物。」

 

 

早確診 免弱視問題固化

 

  過去有病例是幼兒在4、5歲時才確診,視力僅剩2成,雖然通過白內障手術和矯正斜視改善問題,但最終僅回復4至5成視力。龐醫生說:「當弱視問題固化,腦部已適應如此視物時,便很難扭轉,及早確診和治療是最好的辦法。」他指,小朋友在數月大時已可做白內障手術,因小童眼球未完成發育,首次手術時只會清除白內障,不會植入晶體,「因小童眼球仍會不斷長大變長,若過早放入晶體,反而會使屈光不正,造成深近視。一般會待1、2歲時才做第二次手術植入晶體。」

 

 

轉載自: 晴報

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