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2021-10-28

世界銀屑病日│患者不敢上課拒聚會!銀屑病影響社交易抑鬱!醫生:新藥物百分百改善

  明日(29日)是世界銀屑病日,據衞生署估算本港約有逾2萬名患者,除了皮膚痕癢,臨床發現疾病持續亦會造成情緒及社交問題。曾有患者讀大學期間病發致不敢上學,接連影響學業、社交甚至畢業後工作表現,因與人疏離更易感抑鬱。專科醫生指近年治療目標變為徹底清除銀屑,研究顯示若能完全清除,有助提升生活質素如改善失眠,籲患者及早求醫。

 

  香港皮膚健康基金主席、皮膚科專科醫生陳厚毅表示,銀屑病為慢性免疫系統失調皮膚炎症,可出現在全身任何皮膚,患處會非常乾燥和痕癢,出現紅色斑塊及積聚灰白皮屑,如在頭皮出現易引起歧視目光,在指甲出現或被誤以為是傳染病,臨床所見不少個案因銀屑病承受巨大心理壓力。

 

心理壓力大 令病情更差

 

銀屑病影響外觀及社交,患者易有抑鬱等情緒困擾。

 

  醫學界近年發現,20至30歲為銀屑病發病高峰之一,其後可持續影響患者人生,造成「累積生活障礙」。皮膚科專科醫生何家強舉例,曾有男士讀大學時銀屑病病發,當時未求醫致病情不受控,因影響外觀不敢上課,同時拒絕與朋友聚會並變得內向。由於壓力會增加銀屑病風險,故該患者病情每況愈下,畢業後投身銷售工作,因需要應酬才決心求醫改善外觀,但因以往未有治療,到治療時病情反覆,連工作表現也受影響。

 

  銀屑病患者Gary分享,過往曾被誤以為有傳染病被要求離開泳池,而中等至嚴重程度的患者從小到大各方面都會受影響,如在學時易自卑甚至會遇到欺凌,社交方面會與親友疏離,長大亦難以結識異性,同時因痕癢令人難以入睡,日間精神欠佳、易脾氣暴躁,或因而感到孤立無援,更易有抑鬱等情緒困擾。

 

近年治療目標:徹底清除

 

  醫學界近年開始改變治療目標,何家強稱,國際銀屑病議會有多項共識,包括將治療目標訂為徹底清除銀屑並減輕症狀等,以「靜態醫生整體評估」、即sPGA作病情指標,研究發現,相較sPGA1、即近乎完全清除銀屑的患者,治療效果達sPGA0、即完全清除的患者,其生活質素得到更大幅度改善,例如sPGA0患者過去一周無痕癢及失眠的比例,分別較sPGA1患者高約48.9至33.4個百分點。

 

陳厚毅醫生(左)指現時最新治療銀屑病方法是生物製劑,有效針對身體過多的發炎因子。圖中為香港銀屑病友會主席黎慶坤、右為何家強醫生。

 

  陳厚毅稱,現時最新治療方法是生物製劑,有效針對身體過多的發炎因子,目前市面有多種生物製劑,較新型的有抗白細胞介素-17、23生物製劑。現時醫學界以PASI、即量度銀屑病面積及嚴重程度得出的指數為標準,研究顯示,患者連續使用其中一種抗白細胞介素-23生物製劑172周後,63%人可達PASI100、即百分百改善,反映藥物明顯有效控制病情,籲患者及早治療。

 

 

轉載自: 晴報

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