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2022-04-27

無聲殺手 | 卵巢癌大多晚期確診、復發率達85%!標靶藥費數十萬,團體促納資助範圍

  卵巢癌是本港第6位婦科常見癌症,更是女士「無聲殺手」,約80%患者至晚期才確診,高達85%人會復發,有患者30歲已發病,更有人曾3度復發。有婦科腫瘤科專科醫生指出,臨床數據指標靶藥有助延長患者無惡化存活期,但需持續用藥,費用不菲,有關注團體建議政府將標靶藥納入藥物名冊資助範圍。

 

謝嘉瑜醫生指,卵巢癌患者若能在手術及化療後馬上用標靶藥作維持治療,可望減低復發機會。

 

  卵巢深埋盆腔,難靠一般檢查發現異常。婦科腫瘤科專科醫生謝嘉瑜指,卵巢癌成因未明,相信與卵巢長期不斷排卵相關,有家族病史、基因突變、或屬「早來經、遲收經」者較高危。

 

  謝續指,大部分患者屬高分化級別漿液性卵巢癌,病徵不明顯,約80%人直至晚期、癌症已擴散後才發現,縱使進行手術及化療等一綫治療,85%人仍會復發,且每次復發間距會不斷收窄,由首次復發中位數的18.2個月,逐步縮短至4個多月,致命率極高。

 

設計師33歲確診 幸獲資助用藥

 

  香港醫護聯盟卵巢癌關愛組追蹤21名患者數據,發現逾半數人在50歲前發病,14%人確診時僅31至40歲。當中55%人曾復發,1人更曾復發3次。謝補充,臨床上最年輕患者僅10多歲,因化療未必能完全殺死癌細胞,部分潛藏癌細胞或在一次次化療中耐藥性增強,致患者更易更快復發。

 

  原為平面設計師的黎小姐在33歲確診,她一直無病徵,直至確診前1個月食慾大減,體重急降15磅而察覺異常。「我很愛吃,但當時食1、2啖就飽,肚脹如懷胎9月,很不對勁。」她求診後始知有嚴重腹水,癌細胞已擴散至肺部外圍,經化療及手術後一度痊癒,惟1年半後復發兼擴散至腸,幸獲慈善機構資助使用口服標靶藥,現年39歲的她用藥3年來未再復發,「若無資助,2年藥費要50萬元,對經濟及心理壓力很重。」

 

 

標靶藥費達數十萬 促納資助範圍

 

  謝指,本港現有「血管新生抑制劑」及「PARP蛋白抑制」兩類標靶藥可用,臨床數據顯示有助延長患者無惡化存活期,前者可延長4個月,後者更長達5.4個月至15.5個月不等。且後者為口服藥,病人可自行在家每日吃1、2次即可,對生活影響較少。惟相關藥物均需持續使用,一般會處方2年,若病人無嚴重副作用或無新數據顯示有害,會建議一直服用,「但藥費不菲,非人人可負擔。」

 

  卵巢癌關愛組指,因復發患者服用標靶藥需自費,每月藥費高達3萬至5萬元,且坊間慈善機構資助多屬「封頂式」,病友仍需承擔數十萬藥費,有7成受訪病友因而考慮放棄維持治療,倡港府盡快將標靶藥納入藥物名冊資助範圍。

 

 

轉載自: 晴報

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