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2019-07-23

微創腹腔鏡切肝手術減病童創傷

#肝癌

　　【晴報專訊】肝癌初期徵狀不明顯，傳統開放式肝臟切除手術會留有長10多厘米的切口，對患者生活及心理上造成影響。瑪麗醫院進行香港首宗小兒腹腔鏡肝臟切除手術（腹腔鏡手術），以ICG螢光顯像技術輔助，用微創技術減低手術創傷。

　　不少成人均於身體檢查才發現腫瘤，小童肝癌更難於早期發現，本港每年有約5至10宗小兒肝癌個案。9歲的靈靈（化名）於今年1月發現右肝有一個約如乒乓球大小的原發性肝腫瘤，需以手術切除。

　　靈靈母親魏小姐稱，女兒沒明顯症狀，去年12月曾在學校跑步比賽後稱右腹痛，但家人以為是過度操練，及至年頭看醫生得知女兒患上肝細胞癌，幸好手術成功，只留有數個小疤痕，術後3至4星期已能上體育課。

傷口細小日常生活難察覺

鍾浩宇醫生表示微創手術工具有助減低為小兒進行手術難度，左為靈靈（化名），中為其母魏小姐。

　　負責手術的瑪麗醫院小兒外科名譽副顧問醫生鍾浩宇稱，如以血管數量計，肝臟屬第二多的器官，手術時一旦傷及血管易出血過多；加上小朋友體積小，未有小兒微創手術工具，只能用成人儀器做手術，增添難度。開放式手術會在上腹留有10至15厘米長傷口，而腹腔鏡手術有微創小孔，每個僅長5至10毫米，在下腹位置的恥骨亦會有一個3厘米的傷口，日常生活難以察覺。

　　是次手術亦是以ICG熒光顯像技術輔助，瑪麗醫院肝膽胰外科榮譽顧問醫生竺兆豪表示，ICG技術於兩年前已應用於成人腹腔鏡手術，病人於術前一天注射ICG，可以儀器看到熒光顯像，助醫生準確找出腫瘤位置，或發現電腦掃描看不到的腫瘤，一併在手術中切除。

　　鍾浩宇則期望，未來可將小童腹腔式手術廣泛應用於小兒外科，減病童身體及心靈創傷，「父母最擔心是術後疤痕怎處理，因為疤痕是一世的」。