在宅醫療不只醫護上門

 

　　在宅醫療最容易令人聯想至醫護上門，其實實情遠不止於此。上門診治只是其中一環，同時亦包括長期照顧和在家離世，讓人擁有在家中活到最後的權利。日本與台灣的在宅醫療已發展一段時間，但香港仍有很長的一段路。

 

　　「香港的長期照顧做得不差，與台灣日本差不多，但問題是斷了與醫護的聯繫。」在日本台灣的在宅醫療體系中，當照顧者發現家人有任何不適，可以聯絡社區醫護，安排上門探訪、視像診症，甚或送院。而當病人出院回家時，醫院醫生會與社區醫生交接，讓社區醫護人員更掌握病人病情；另一方面，當社區醫護發現病人有問題，也可以安排病人直接送入醫院病房而非急症室。整個體系中，照顧者與社區醫護、醫院醫護形成一個網絡，讓病人在家終老的醫療需要能得到更全面的照顧。

 

 

台灣余尚儒醫師所撰寫的《在宅醫療：從CURE到CARE》影響馮醫生很深，紀錄下台灣與日本發展在宅醫療的過程。

 

「家，才是最好的病房」

 

　　辛苦勞祿大半生，人生最理想的結局，是在熟悉的環境下，由所愛的人陪伴離開，這正是在宅醫療的核心。馮醫生處理過不少在家離世個案，大部分都是患癌長者，他們能在家走完人生最後一程，其實也是善終。但他最難忘的是一個新手媽媽在家離世個案。這位患者只有三十多歲，病歷上寫著：七八個月前分娩。馮醫生上門為死者簽發死亡證時，嬰兒仍在大廳的嬰兒床上睡覺，「當下心理震撼真的很大」。

 

　　命運雖然殘酷地將這對母子分開，但他們至少在生命最後的時光，能有多一點時間一同度過，也許這是最好的結局；這亦印證馮醫生的信念：

 

　　「家，才是最好的病房」

 

 

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