沒處理問題根源，病人陷入院循環

　　在香港，認知障礙症患者有逾十萬人，佔長者人口十分一，而隨著人口老化，數字或許更高。位於紅磡的「耆俠會專職醫療復康中心」，專為認知障礙症患者提供評估、治療與訓練，創辦人莊淑怡（Zoe）和岑浚傑（Alvin）曾是公立醫院的職業治療師和註冊護士，兩夫婦照顧認知障礙症患者多年，眼見患者及照顧者所得支援有限，卻無能為力，近年先後離開工作多年的公立醫院，另覓公營醫療體制外的可能性。

認知障礙症照顧策劃師岑浚傑Alvin（左）和莊淑怡Zoe（右）

　　認知障礙症患者是醫院各科病房的「常客」，但他們很少直接因認知障礙症而入院，大多時都與認知能力退化所衍生的各種問題有關，如無法好好控制高血壓、糖尿病等慢性病、傷口處理不當、吞嚥困難等等。「在公立醫院人手緊絀的情況下，病人都是快來快去，很多時我們處理好他最逼切的問題後，已經沒有多餘時間去處理他認知障礙症的問題。」在老人及內科病房工作的Alvin觀察到，當問題根源沒得到處理，很快地他們又再因其他問題入院，就這樣陷入惡性循環，只是每次入院，認知能力可能比上次更差，入院情況更為嚴重。

　　認知障礙症需趁早介入，才可減緩甚或避免認知能力急速退化，然而在供不應求的公立醫院服務下，輪候隊伍看不見盡頭，從評估、確診、到接受治療，整個過程至少需輪候一至兩年，但在等候期間，患者的認知障礙症或已惡化至下一階段。而即使輪候到治療與訓練，礙於資源有限，時間一到就要離開，幸運的，可能銜接到社區的訓練服務，相對不幸的，則可能不再有任何支援。

　　體制內的問題一籮筐，加上大量個案、文書工作、有限的診症時間，負責為病人提供評估與認知訓練的Zoe坦言，這無可避免影響到治療質素，但一想到病人和照顧者面對此病時手足無措、備受困擾，甚至他們可能只能倚靠自己的意見解決生活上的問題，她只好犧牲自己的休息時間：「在應診時間我會想盡量陪伴他們，給予意見，文書工作留待收工後處理，這是否最有效率的方法？不是。」工作上的無奈、疲憊、失望如雪球愈滾愈大：「最大壓力在於，自己入行時的期望與現況存在落差……」慢慢地他們覺得其實自己應該可以再做好一點、再做多一點。

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