多發性骨髓瘤是血癌的一種，該病每年新症持續上升，長者、男士、肥胖或經常接觸輻射者屬高危。有醫生指出，該病病徵包括骨痛，有長者會誤以為是骨質疏鬆，年輕患者則或誤當是坐姿不正致痛，建議有懷疑應及早求醫。

　　醫管局數字顯示，自2008年起，多發性骨髓瘤每年新症持續上升，前年新症個案更創10年新高，相比10年前急升35%至270宗，當中6成是65歲以上人士，3成半為45至64歲人士，病發的中位歲數約70歲。

成因未明 或免疫系統功能失調

區永仁醫生

　　血液及血液腫瘤科專科區永仁醫生表示，淋巴細胞是構成人體免疫系統的主要細胞，當中的B細胞負責後天免疫系統，為身體對抗感染和疾病。在應對感染時，B細胞會轉化成漿細胞，在骨髓內製造抗體對抗病菌，「倘漿細胞生長失控，有機會引致漿細胞瘤，如身體有超過一個漿細胞瘤，便界定為多發性骨髓瘤。」

多發性骨髓瘤屬於血癌，一般認為是細胞衰老過程及免疫系統功能失調所致。（iStock）

　　區醫生指出，該病至今病因未明，亦非遺傳病，一般認為是細胞衰老的過程及免疫系統功能失調。該病的主要治療方法為「雙標靶治療組合」，結合使用蛋白酶體抑制劑及免疫調節劑，另可再加入類固醇以治療。他解釋：「傳統的注射式蛋白酶體抑制劑有機會導致嚴重副作用，如周邊神經病變和血小板減少，而患者或有需要減藥，甚至停藥，但結果或會令癌症再次失控、病情惡化。」

新抑制劑治療 減副作用延存活

　　現時可改用新型口服蛋白酶體抑制劑，配合免疫調節劑和類固醇作治療組合。有研究顯示，患者使用新治療組合的無惡化存活期中位數，較只用免疫調節劑和類固醇，可延長約半年，達20.6個月；副用作亦相對較少，毋須定期入院進行注射。但區亦稱，新型口服蛋白酶體抑制劑有機會增加流鼻血風險、容易有瘀傷、增感染風險、出現噁心、嘔吐和腹瀉，以及全身或某些部位的皮膚有皮疹和痕癢等副作用。

　　現年59歲的何女士於2014年10月起腳跟疼痛，起初以為與經常穿高跟鞋有關，惟4個月後疼痛更蔓延至膝蓋。至翌年4月更出現肋骨痛，睡覺時痛得不能轉身，行動時痛得猶如「踩玻璃」。直至同年9月，她進行抽血作多項檢查，發現腎功能下降，始確診多發性骨髓瘤。何女士由2016年起開始服用雙標靶藥，痛症和腎功能均獲改善，現可如常工作，更能每天游泳，現時約每3個月覆診一次。