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07/10/2022

百日咳傳染力勁過流感、新冠!咳嗽如機關槍密集、難回氣!50歲以上人士高危,專家倡「左流右咳」

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  新冠肺炎持續近3年,衞生防護中心資料顯示,不少國家如日本的百日咳個案也有上升趨勢,今年中國個案升勢更是3年來最高。有醫生指百日咳傳染力比新冠肺炎高,嚴重者可致肺炎或肋骨骨折等併發症;1成至1成半新冠患者更同時患百日咳。

 

  惟1956年或之前出生人士,或從未接種百日咳疫苗,欠缺免疫力,或更易感染及傳染家人。醫生倡成人每10年應補打疫苗,甚至同時接種流感和百日咳疫苗,以獲得雙重保護。

 

本港兒童僅需在12歲接種最後一針百日咳疫苗,效力只維持5至10年, 專家倡政府讓市民在19歲接種成人百日咳混合疫苗。左為曾祈殷、右為王君玲。

 

  呼吸系統科專科醫生王君玲表示,百日咳是由百日咳博德氏桿菌引發、由飛沫傳播的傳染病,並因患者往往有尖銳的咳嗽聲,被稱為「雞咳」。患者初時僅會流鼻水、打噴嚏、輕微發燒和咳嗽,惟咳嗽會日漸加劇,甚至導致肺炎,嚴重者或因血氧低而抽搐及昏迷不醒。

 

  王續指,百日咳沒有季節性高峰期,傳染力比流感、新冠肺炎和肺炎鏈球菌等也要高,1人可傳染14至17人,吸入相關飛沫後的發病率近乎100%,而且「大人細路都會中招」;潛伏期一般為9至10天。

 

 

本港及鄰近地區 近年個案趨升

 

  近年香港鄰近地區的百日咳個案持續上升,中國今年首兩個月的累積個案已超過去年一半,達4,800宗,本港個案亦由2016年的31宗,逐年攀升至2018年的110宗。

 

  王君玲醫生引述外國研究指,85%的嬰兒百日咳個案是由家人傳染,但香港兒童的免疫接種計劃於1957年才實施,即1956年或之前出生人士,或從未接種百日咳疫苗。分析2014至2019的本地百日咳個案後亦發現,近9成成人個案從未接種百日咳疫苗或接種紀錄不明,可見不少港人欠缺免疫力,或易受感染及傳染家人,特別是未夠年齡接種疫苗的嬰兒。

 

  感染及傳染病專科醫生曾祈殷亦稱,由於免疫系統會隨年紀增長而減弱,故50歲以上為百日咳高危人士。成人感染後平均會咳嗽5至12周,且多為機關槍般密集、難以回氣的嚴重咳嗽;40%老年患者會出現尿失禁、肋骨骨折和昏厥等併發症,12%人更要住院。曾續說,百日咳毒素會影響先天性免疫系統,使患者對流感等抵抗力大打折扣;有研究更發現,1成至1成半新冠患者會同時患有百日咳,不可掉以輕心。

 

  至於如何識別百日咳,曾說,除了聽咳嗽聲,最準確的方法是在首次咳嗽後的4周內,做細菌血液培養和核酸測試。惟相關測試動輒要上千元,且成人較少出現典型「呼哮聲」症狀,故常錯過診斷黃金期,令真實個案遠高於呈報個案,例如中國個案比通知率高43倍,美國更高42至105倍。

 

倡成人每10年 補打百日咳疫苗

 

  曾祈殷料百日咳等傳染病傳播必會在疫後急升,但兒童現僅需在12歲接種最後一針百日咳疫苗,而疫苗效力只維持5至10年,故倡政府參考美國疾病管制與預防中心建議,讓市民在19歲接種成人百日咳混合疫苗,並每10年再補打,甚至推資助和推廣「左流右咳」,即左手打流感針,右手打百日咳針,以獲雙重保護。

 

 

轉載自: 晴報

 

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