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04/12/2023

魚骨鯁喉吞幾啖飯就得?婦人鯁魚骨未及時耳出魚骨刺穿小腸患腹膜炎!終施開腹手術+開「人工肛門」造口排便

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Text: 陳曉姿

  吃魚時要小心!內地一名59歲婦人因為一邊吃魚一邊聊天,意外遭魚骨鯁喉。當時她試圖吞幾口飯把魚骨吞下,其後腹痛難耐求醫,醫生證實她患有嚴重腹膜炎,最終更需安裝上「人工肛門」來排泄。醫生指若魚骨刺破體內一個部位,便會隨時喪命。

 

  綜合內媒報道,59歲的胡大姐(化名)10月底時邊吃魚邊聊天,期間突然被魚骨鯁喉,她不僅沒有把魚骨及時取出,還連吞幾口飯,試圖把魚骨吞下去。翌日她開始感到腹痛,直到第4天因痛楚難耐而被送往醫院。

 

  經醫生檢查後發現,胡大姐有腹部壓痛、反跳痛明顯及肚子僵硬的症狀;及後經血液檢查後,更顯示其白血球嚴重超標,屬「腹膜炎」症狀。經腹部電腦掃描(CT Scan)顯示,她的小腸腔內有條狀異物,醫生判斷該異物為「魚骨」。其後再經腹腔鏡檢查,發現患者腹腔內有大量膿性腹水,迴腸部分有一條魚骨刺穿小腸,露出尖頭,穿孔處的腸壁及系膜高度水腫。

 

  可是,由於腸穿孔的時間較長,期間發生嚴重的彌漫性腹膜炎,醫生決定為胡大姐改做開腹手術來取出魚骨。可是,由於感染太嚴重,無法馬上進行小腸吻合,於是再替她進行腸造口,讓排泄物從「人工肛門」排出,幾個月後再進行二期手術。

 

醫生:刺破主動脈會危及生命

 

  杭州市一醫院胃腸肛門外科醫生毛宗磊指出,胡大姐的情況並不罕見,很多人被魚骨卡在喉嚨時都會想先把魚骨吞下去,但其實進入腹腔的魚骨才是巨大的隱患。

 

  毛醫生解釋,若魚骨不幸刺入食道,甚至刺破食道旁的主動脈,便會危及性命;進入胃部可能導致胃穿孔;進入腸子或會導致腸穿孔;還可進入肛門,導致肛門周膿腫。毛宗磊提醒,魚骨卡喉時千萬不要嘗試吞飯、喝水、飲醋等,應避免吞嚥,馬上到醫院就醫。

 

鯁骨3大處理伏位

 

  魚骨鯁喉如處理不當,後果可大可小。本港耳鼻喉專科醫生黃德彰早前接受《晴報》記者訪問時指出,以下方法可能令喉嚨傷上加傷:

 

1. 扣喉拍背

扣喉有機會令喉部損傷更嚴重

 

2. 飲醋

醋並不足以溶掉食物的酸性,更可能刺激喉部傷口

 

3. 大口吞飯

固體食物有可能將骨頭越推越入,或將其推至食道等更深位置,可致生命危險

 

資料來源:耳鼻喉科專科整生黃德彰

 

鯁骨嚴重程度+處理方法

 

  至於鯁骨的嚴重程度,則需視乎骨頭大小及位置而定,骨頭越大危險程度越高;而就位置而言,則可以喉核為界:

 

1. 處於喉核以上

代表骨頭較大機會留在扁桃腺、舌底、咽喉等位置,一般無即時危險

 

處理方法

可用電筒照射以確定骨頭位置,若位置方便的話可自行取出,亦可吞口水或飲水沖走,並觀察有沒有出現疼痛,才進食固體食物

 

2. 處於喉核以下

代表骨頭已進入食道,如未能即時處理,約2至3天就會引起食道炎,嚴重更可能刺穿食道,繼而進入胸腔損害其他器官

 

處理方法

盡快前往醫院處理,切勿自行取出

 

資料來源:耳鼻喉科專科整生黃德彰

 

6大鯁喉高危食物

 

  除了魚骨外,不少食物亦容易造成鯁喉,食物安全中心曾分享6大鯁喉高危食物,小童及長者在日常進食時亦需多加注意:

 

六類鯁喉食物

 

濕滑食物

蒟蒻

香腸

珍珠奶茶的丸子

 

球體食物

提子

車厘茄

魚蛋

 

過長難咬斷食物

腐竹

 

黏性食物

塗上花生醬的麵包

湯圓

年糕

軟糖

 

韌性難咀嚼食物

多筋肉類

 

堅硬食物

花生

果仁

硬糖

 

轉載自: 晴報

 

 《經濟通》所刊的署名及/或不署名文章,相關內容屬作者個人意見,並不代表《經濟通》立場,《經濟通》所扮演的角色是提供一個自由言論平台。

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