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21/09/2015

【勿輕心】瘋狂購物後腳板痛 竟然是腳骨折?!

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  「我從上星期五SHOPPING完後便開始痛…休息了一天原以為會好一點,但之後就一直在痛…」

 

  看著VICKY一捌一捌地走進來,我巳經猜想她的腳出了甚麼問題。

 

  「之前有没有受傷?」我問道,「例如下樓梯時,三級當作二級踏了空?或者,走路時踩到坑、石頭、高低不平的馬路,或下雨滑倒,或行山時跌倒?有沒有碰撞過等等…」

 

  換了10個擰頭。

 

  「嗯,你平常多運動嗎?」

 

  換來多一個擰頭。

 

  「看了醫生,只是給了消炎藥,要我休息幾天。」VICKY補充。

 

  今次的案主VICKY身型較為纖瘦,文職人士,沒有受傷醫史,在檢查時,肯定了我估計的問題。在足踝(腳腕)活動時沒有感到局部的痛楚,但是碰觸右腳邊緣時便有點痛楚,而且腳掌前緣和腳趾開始出麻痺感。

 

 

  進行了初步的治療,我借了拐杖給她,教了使用方法,然後請她去附近的化驗所拍了一些X光片,好讓我們也了解一下骨頭出了的問題。

 

 

  果然是骨折!第五部蹠骨閉鎖性骨折,有裂痕但未斷。

 

  這類骨折屬於疲勞性骨折,在少運動的年輕女性身上最為常見。亦有些時候在足踝內翻的扭傷個案中一同發生,因為外側足踝韌帶會連接到第五蹠骨之上面。

 

  「這些骨折是因為腳部的骨骼受不住過多的運動而受傷,一般是長跑、過量步行、行山的人士才會有,還有…」我看了看VICKY,「較少運動的年輕女子,在週末瘋狂購物才會出現。」

 

  不過這些問題,多數都是疼痛而沒有表癥,甚至只是有輕微觸痛。一般都不需要手術,只是固定6週,便會痊癒,如發現痊癒不良才會考慮手術。只是,VICKY的個案更只是骨裂而非骨折,只要骨頭沒有移位,痊癒就更快。

 

治療要則:

 

  1. 保護

  2. RICE原則

   多休息

   每天冰敷3-5次,每次10分鐘

   包紮固定

   休息時,抬高腿部,減少水腫

 

  只要讓骨裂的骨頭不再受傷及移動,使骨質癒合。骨折、肌肉之間會有點凝血,甚至慢慢滲推出及散至腳趾頭,讓整個腳掌。大約一至兩星期後,改善關節活動、肌膚腱等都恢復到正常幅度,才算完成治療重。

 

 

  「我想快一點治好呢!每天也要來嗎?」VICKY問到。

 

  「一般頭一星期隔天2-3天來一次,之後一星期覆診一次吧,不用急,也不能急。」我答道。

 

  像VICKY的個案,在醫院工作的時候會容易遇上,在門診來說明,較少遇上,只能說是現時的病人們會自行上門找私人門診所看病。

 

 

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